【摘 要】
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目的 评价内镜下声带后端切开术(posterior cordotomy,PC)与杓状软骨联合声带后端切除术(arytenoidectomy with posterior cordectomy,APC)治疗成年人双侧声带麻痹(bilateral vocal cord paralysis,BVCP)的疗效,为临床手术方法的选择提供依据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,检索时间均从
【机 构】
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昆山市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科,江苏 昆山 215300;山西白求恩医院,山西医科大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科,山西太原030000;苏州市第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏苏州215200;山西医
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目的 评价内镜下声带后端切开术(posterior cordotomy,PC)与杓状软骨联合声带后端切除术(arytenoidectomy with posterior cordectomy,APC)治疗成年人双侧声带麻痹(bilateral vocal cord paralysis,BVCP)的疗效,为临床手术方法的选择提供依据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,检索时间均从2000年1月～2020年1月.收集所有PC与APC治疗BVCP的文献,由两名评价者独立按照纳入标准进行严格的数据提取和质量评价后,采用Open Meta-Analyst和StataSE 12.0对这两种术式的治疗疗效进行单臂Meta分析.结果 最终共纳入16个研究,PC组9个研究,APC组7个研究,共405例患者.Meta分析结果显示:PC组术后拔管率为85.6％[95％CI(0.730,0.929)],APC组为89.7％[95％CI (0.818,0.944)],P=0.513;PC组术后主观嗓音质量下降率为12.1％[95％CI(0.039,0.320)],APC组为40.1％[95％CI (0.264,0.556)],两组差异有统计学意义(x2=4.43,P＜ 0.05);PC组术后误吸发生率为3.3％[95％CI (0.013,0.082)],APC组为25.2％[95％CI (0.085,0.549)],两组差异有统计学意义(x2=9.24,P＜0.01);PC组再手术率为20.2％[95％CI(0.143,0.278)],APC组为11.7％[95％CI (0.047,0.261)],P=0.244;PC组术后切口肉芽组织增生发生率为13.4％[95％CI (0.087,0.200)],APC组为11.2％[95％CI(0.027,0.363)],P=0.797.结论 PC相较于APC能够更好地兼顾呼吸与发声、吞咽功能.
其他文献
目的 分析支撑喉镜下双极电凝联合药物局部注射治疗咽喉部血管瘤的临床疗效.方法 选取40例咽喉部血管瘤患者作为研究对象,分为研究组20例和对照组20例,研究组采用支撑喉镜下双极电凝联合药物局部注射进行治疗,对照组采用支撑喉镜下单纯药物注射进行治疗,对比两组的总有效率、术后不良反应发生率以及达到显效以上疗效所需的治疗次数.结果 研究组的总有效率为100.00％,高于对照组总有效率80.00％,差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05);研究组中达到显效以上疗效所需的治疗次数为(1.15±0.37)次,明
目的 建立正常人中耳含气系统结构与功能相适应的有限元数值模型,无侵入性的测量特定状态下咽鼓管同周围组织结构之间的生物力学关系,模拟活体状态下其内部气流流场分布特征及软组织结构运动行为.方法 选取一名成年无耳科疾病女性志愿者,应用Philips 128排多层螺旋CT机扫描,范围自中颅窝底到下鼻道下端,听眶线与水平面垂直,扫描平面平行于听眶线,采集其咽鼓管开放状态下的数据并以DICOM格式输出;将上述DICOM数据导入Mimics 20.0进行三维重建,将所得STL格式文件导入Geomagic studi01
目的 探讨镫骨固定的鼓室硬化患者的手术治疗方法.方法 2016年2月～2018年2月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院并完成镫骨手术的45例(45耳)镫骨固定的鼓室硬化患者,根据情况分别采用镫骨撼动术、镫骨底板钻孔活塞术和镫骨切除术3种手术方法治疗,分别比较手术前及手术后3个月、术后2年4个频率(500、1000、2000、4000 Hz)的平均气骨导差.结果 45例患者中,行镫骨撼动术30耳,镫骨底板钻孔活塞术11耳,镫骨切除术4耳,术后3个月手术成功率分别为56.7％、72.7％及50％,术后
1 临床资料患者,女,14岁,因发现右耳廓肿物4年,明显增大半年入院.专科查体:右侧耳廓上方耳轮和耳阔背侧可见一约4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小广基的红色肿物样隆起,质软,可触及血管搏动,表面皮肤可见皮下扩张隆起且走形不规则的血管,无破溃(图1A),外耳道干洁,鼓膜完整.体表包块超声提示:右耳廓皮下软组织内不均质低回声团(血流丰富).诊断为右侧耳廓血管瘤.术前行超选择性动脉内栓塞术(superselective intra-arterial emboligation,SIAE),确认瘤体的耳
1 临床资料患者,男,45岁,因咽部不适入院.患者20 d前无明显诱因出现咽部不适和异物感伴声音嘶哑,运动后憋喘,无发热、无夜间盗汗、体重无明显减轻.查体:一般情况良好,咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,间接喉镜下咽暴露不满意,颈部和浅表的淋巴结未触及明显肿胀.电子喉镜可见声门下偏右侧一新生物(图1A).喉部增强CT示喉腔内软组织占位,考虑喉癌(声门下型)并环状软骨受侵可能性大(图1B).患者在静吸复合麻醉下行气管切开术+支撑喉镜下声门下肿物活检术,术中取活检并行快速病理学检查,结果示(右声门下)恶性
目的 探讨打鼾儿童睡眠监测各参数的相关性及差异,提高家长和社会对儿童鼾症的认识.方法 回顾性分析1761例打鼾儿童便携式睡眠监测结果,以呼吸暂停低通气指数(AHI)进行诊断分级及分组,对不同组间儿童生长发育、血氧及心率等指标进行相关性及差异的比较.结果 比较所有入组儿童:①不同组儿童体质量指数达标率在统计学上存在显著差异(F=9.2,P＜0.05);AHI与体质量指数相关性显著(r=0.051,P＜0.05).②AHI与最长呼吸暂停和低通气时间、氧减指数、血氧饱和度＜90％百分比呈正相关(r=0.30、0
目的 探讨甲状舌管囊肿及瘘管的临床诊治方法.方法 回顾性分析甲状舌管囊肿及瘘管患者111例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法、术后并发症进行总结分析.结果 术后复发5例,其中4例有反复囊肿感染病史,术后呼吸困难2例,其中1例患者因长时间缺氧出现缺血缺氧性脑病,术后咽瘘1例.结论 手术方式和感染史是甲状舌管囊肿及瘘管术后并发症和复发的重要影响因素,病灶反复感染以及术后复发者易切除过多周围组织,术中应仔细结扎舌骨离断处减少咽瘘发生.颈部手术术后24 h应密切关注患者呼吸情况,切除范围大手术时间延长者术后可延迟
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清Betatrophin的变化及意义.方法 将2018年5月～2019年5月就诊我院耳鼻咽喉科的61例OSAHS患儿作为OSAHS组.随后根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS组患儿分为轻中度组(31例)、重度组(30例),同期选取门诊29例正常儿童作为非OSAHS组.采用酶联免疫吸附法检测血清Betatrophin以及生化指标水平.采用Pearson相关分析探讨患儿血清Betatrophin水平与AHI相关性.结果 非OSAHS组患儿AH
1 临床资料患者,男,70岁,因双侧耳闷、听力减退、头痛1个月于2019-07-19入院.患者1个月前无明显诱因出现持续性双耳闷胀感,伴听力减退,头位变动时右耳内有流水声,间断性耳内痛及头痛,以双侧颞部、额部、枕部为著,多在午后、夜间加重,间断性咀嚼痛,无眩晕、耳溢液、面瘫等症状.于外院多次行右耳鼓膜穿刺,口服抗生素及黏液促排剂无明显好转.患者既往体健.专科检查:右鼓膜完整、淡黄色,鼓室积液(图1A).右侧颞部可触及一黄豆大小的隆起性结节,无压痛.辅助检查:纯音测听:双耳轻度传导性聋;声导抗:双耳B型曲线
In the records of the recent rampant clinical trials, people have noticed there is a fraction, though small, who have extremely good responses to the drugs. The definition of this population “Cancer exceptional responder” is proposed and feasibility study