【摘 要】
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目的 分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科, 北京,100038
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目的 分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术.方法 分析CRS+HIPEC治疗患者的VTE风险,通过单因素和多因素分析筛选VTE独立危险因素;分析物理治疗加药物干预对防治VTE的疗效.结果 820例腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,围手术期发生VTE者14例(1.7％),其中6例(0.7％)为无临床症状型VTE,8例(1.0％)发生9个临床症状型VTE事件.未发生VTE相关死亡.单因素分析提示高龄(P=0.043)、超重(P=0.023)、VTE既往史(P=0.001)、术前VTE(P=0.008)、脉管瘤栓(P=0.036)是VTE事件的高危险因素;多因素分析显示VTE既往史(OR=13.744,95％CI:2.391～64.455)、脉管瘤栓(OR=5.858,95％CI:1.028～33.387)是VTE事件的独立危险因素.结论 VTE既往史、脉管瘤栓是腹膜癌CRS+HIPEC围手术期VTE的独立危险因素,以物理预防为主的综合防治技术可有效预防VTE.
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