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人物标签：李萍45岁
去年年底开始，李萍一直觉得牙龈连带着右脸不时作痛，到口腔诊所检查后，医生给她拔了4颗右槽牙。但是之后症状非但没有减轻，还一天天加重了，右侧面部也开始发作性疼痛，痛如针刺，每次发作持续时间从几秒钟到几十分钟，发作次数也越来越频繁。直到最后洗不了脸、刷不了牙、也吃不了饭，连张口睁眼都疼痛难忍。
在朋友的建议下，李萍来到医院疼痛科，经过详细检查，被诊断为原发性三叉神经痛。经过射频热凝治疗后，当天李萍就觉得疼痛缓解了不少，第2天她牙痛就基本消失了，唯一的感觉是面部有些“酸”，全身有些疲惫乏力。术后第5天后，李萍的面部疼痛彻底消失，至今她的牙痛也没有再复发。
专家分析：三叉神经痛多发生在面部三叉神经分布区域内，痛时如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受，并且治疗的过程也并不好受，所以早日摆脱疾病才是解脱之法。一般的神经受损后很容易死亡，但三叉神经却是个例外，它是人体中生命力最顽强的神经组织，即便将其切断，几年后它又可能“复活”，可以说是个“杀不死”的神经。疼痛治疗，决不能“头痛治头、脚痛治脚”，个体化实施药物疗法、物理疗法、微创射频热凝介入镇痛及心理治疗的综合疗法，帮助患者及早告别疼痛。
三叉神经痛因何而“疼”
三叉神经痛是常人无法忍受的神经性疾病，说话、刷牙、微风拂面时都会导致疼痛，阵发性剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间隙期间同正常人一样。三叉神经痛患者不敢擦脸、进食，甚至不敢咽口水，从而影响正常生活和工作，因此此种疼痛被称为“疼痛之王”，又称痛性抽搐。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关。也有人认为是供应血管的硬化并压迫神经造成的，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫从而引起剧烈疼痛。
牙痛还是三叉神经痛
三叉神经痛现在依然容易误诊误治，比如部分三叉神经痛患者往往被误诊为牙痛，以至于把好好的牙齿拔除，影响生活质量。核磁共振应作为三叉神经痛的常规检查，能够明确是否有颅内肿瘤等。
有个比较简单的方法可以自我检测单纯性牙疼和三叉神经疼：如果您在家中发生牙疼，不方便马上就医的时候，很多朋友都会采取一些直接的应急措施，比如吃止疼消炎药，用冰块冰敷，或者含盐水漱口，用生姜和花椒敷在痛处等，这些方法专家证实对急性牙疼是有一定缓解作用的，但如果不起作用，恰恰能在一定程度上提示您可能是三叉神经性牙疼，需要及时就医。
三叉神经痛的各种治疗风险
1药物治疗：大部分患者长期服用卡马西平，均表现出不同程度的不良反应，包括胃肠道反应、眩晕、嗜睡、幻觉、抑郁、皮疹、眼球震颤、共济失调、白细胞减少等，其中包括大疱性表皮松解型药疹。而二线药物苯妥英钠、氯硝西泮等，其血液系统、神经系统的不良反应也为病人的治疗带来不利。
2注射治疗：注射治疗的药物包括无水酒精、甘油、阿霉素等。半月神经节注射药物后化学性脑膜炎相对多发，针尖的微小误差也会导致展神经的麻痹，且药物在半月神经节难以人为控制，而导致治疗效果的差异时有发生。
3开颅手术治疗：三叉神经痛的手术治疗包括神经周围支撕脱术、颅底神经高位切除切断术、微血管减压术等，此种治疗方法创伤大，且有一定的复发率，故病人的依从性差，现已不作为原发性三叉神经痛治疗的首选。
4放射治疗：立体定向伽玛刀治疗三叉神经痛首次出现于1971 年，有一定的优越性，其微创、安全等特点和射频热凝术无明显区别，但其累及眼支的发生率要高于射频热凝术。
5球囊压迫介入治疗：微球囊压迫介入治疗需在气管插管全麻下进行，术中无法和病人交流沟通，故其显效率仅为72%左右，与射频热凝术差别较大。另外，微球囊压迫后，三个神经分支都被阻滞，麻木范围大也是缺点。
射频热凝技术成为首选
目前治疗顽固性三叉神经痛射频热凝技术（经皮半月神经节射频热凝毁损术），其优点是准确穿刺，它在CT下定位可以有效调节穿刺方向，避免视神经以及颅内动静脉的损伤。射频热凝治疗技术也是当今国际上最多采用的技术，避免了开放性手术的创伤、出血和感染的风险，可以实现单个分支的精确治疗，使治疗更具有针对性。
预防让三叉神经痛无机可乘
1.注意气候变化，适时增减衣服，避免忽冷忽热，防止寒风侵袭。风对中枢神经系统有不良作用，风为百病之长，可以携带多种病菌侵犯身体，寒风、热风均可致人感冒，亦可使肌肉痉挛、关节疼痛，包括电风扇、空调也不宜过久对着人体吹凉。
2.避免猛烈咀嚼和大声说话。咀嚼肌也是三叉神经的经过之处，如果大声说话或猛烈咀嚼，使面部运动幅度过大，牵动旧病灶，可成为一种致伤因素。避免过度劳累，保证良好的睡眠可以消除疲劳，恢复体能，提高细胞免疫力。多喝水，注意保暖，都有利于病痛的好转。
去年年底开始，李萍一直觉得牙龈连带着右脸不时作痛，到口腔诊所检查后，医生给她拔了4颗右槽牙。但是之后症状非但没有减轻，还一天天加重了，右侧面部也开始发作性疼痛，痛如针刺，每次发作持续时间从几秒钟到几十分钟，发作次数也越来越频繁。直到最后洗不了脸、刷不了牙、也吃不了饭，连张口睁眼都疼痛难忍。
在朋友的建议下，李萍来到医院疼痛科，经过详细检查，被诊断为原发性三叉神经痛。经过射频热凝治疗后，当天李萍就觉得疼痛缓解了不少，第2天她牙痛就基本消失了，唯一的感觉是面部有些“酸”，全身有些疲惫乏力。术后第5天后，李萍的面部疼痛彻底消失，至今她的牙痛也没有再复发。
专家分析：三叉神经痛多发生在面部三叉神经分布区域内，痛时如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受，并且治疗的过程也并不好受，所以早日摆脱疾病才是解脱之法。一般的神经受损后很容易死亡，但三叉神经却是个例外，它是人体中生命力最顽强的神经组织，即便将其切断，几年后它又可能“复活”，可以说是个“杀不死”的神经。疼痛治疗，决不能“头痛治头、脚痛治脚”，个体化实施药物疗法、物理疗法、微创射频热凝介入镇痛及心理治疗的综合疗法，帮助患者及早告别疼痛。
三叉神经痛因何而“疼”
三叉神经痛是常人无法忍受的神经性疾病，说话、刷牙、微风拂面时都会导致疼痛，阵发性剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间隙期间同正常人一样。三叉神经痛患者不敢擦脸、进食，甚至不敢咽口水，从而影响正常生活和工作，因此此种疼痛被称为“疼痛之王”，又称痛性抽搐。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关。也有人认为是供应血管的硬化并压迫神经造成的，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫从而引起剧烈疼痛。
牙痛还是三叉神经痛
三叉神经痛现在依然容易误诊误治，比如部分三叉神经痛患者往往被误诊为牙痛，以至于把好好的牙齿拔除，影响生活质量。核磁共振应作为三叉神经痛的常规检查，能够明确是否有颅内肿瘤等。
有个比较简单的方法可以自我检测单纯性牙疼和三叉神经疼：如果您在家中发生牙疼，不方便马上就医的时候，很多朋友都会采取一些直接的应急措施，比如吃止疼消炎药，用冰块冰敷，或者含盐水漱口，用生姜和花椒敷在痛处等，这些方法专家证实对急性牙疼是有一定缓解作用的，但如果不起作用，恰恰能在一定程度上提示您可能是三叉神经性牙疼，需要及时就医。
三叉神经痛的各种治疗风险
1药物治疗：大部分患者长期服用卡马西平，均表现出不同程度的不良反应，包括胃肠道反应、眩晕、嗜睡、幻觉、抑郁、皮疹、眼球震颤、共济失调、白细胞减少等，其中包括大疱性表皮松解型药疹。而二线药物苯妥英钠、氯硝西泮等，其血液系统、神经系统的不良反应也为病人的治疗带来不利。
2注射治疗：注射治疗的药物包括无水酒精、甘油、阿霉素等。半月神经节注射药物后化学性脑膜炎相对多发，针尖的微小误差也会导致展神经的麻痹，且药物在半月神经节难以人为控制，而导致治疗效果的差异时有发生。
3开颅手术治疗：三叉神经痛的手术治疗包括神经周围支撕脱术、颅底神经高位切除切断术、微血管减压术等，此种治疗方法创伤大，且有一定的复发率，故病人的依从性差，现已不作为原发性三叉神经痛治疗的首选。
4放射治疗：立体定向伽玛刀治疗三叉神经痛首次出现于1971 年，有一定的优越性，其微创、安全等特点和射频热凝术无明显区别，但其累及眼支的发生率要高于射频热凝术。
5球囊压迫介入治疗：微球囊压迫介入治疗需在气管插管全麻下进行，术中无法和病人交流沟通，故其显效率仅为72%左右，与射频热凝术差别较大。另外，微球囊压迫后，三个神经分支都被阻滞，麻木范围大也是缺点。
射频热凝技术成为首选
目前治疗顽固性三叉神经痛射频热凝技术（经皮半月神经节射频热凝毁损术），其优点是准确穿刺，它在CT下定位可以有效调节穿刺方向，避免视神经以及颅内动静脉的损伤。射频热凝治疗技术也是当今国际上最多采用的技术，避免了开放性手术的创伤、出血和感染的风险，可以实现单个分支的精确治疗，使治疗更具有针对性。
预防让三叉神经痛无机可乘
1.注意气候变化，适时增减衣服，避免忽冷忽热，防止寒风侵袭。风对中枢神经系统有不良作用，风为百病之长，可以携带多种病菌侵犯身体，寒风、热风均可致人感冒，亦可使肌肉痉挛、关节疼痛，包括电风扇、空调也不宜过久对着人体吹凉。
2.避免猛烈咀嚼和大声说话。咀嚼肌也是三叉神经的经过之处，如果大声说话或猛烈咀嚼，使面部运动幅度过大，牵动旧病灶，可成为一种致伤因素。避免过度劳累，保证良好的睡眠可以消除疲劳，恢复体能，提高细胞免疫力。多喝水，注意保暖，都有利于病痛的好转。