【摘 要】
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目的:比较AIMS65评分与Glasgow-Blatchford(GBS)评分对急诊抢救室上消化道出血患者临床不良事件的预测价值.方法:我们回顾性研究了2018年1月-2019年9月期间在我院急诊抢救室治疗的719例上消化道出血患者临床资料,根据不良事件发生率(输血治疗,手术/介入干预及死亡),比较AIMS65和Glasgow-Blatchford评分对患者预后的预测价值.使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积对两个评分系统进行比较.结果:AIMS65评分与GBS评分评估不良事件发生率的ROC曲线下面积分
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院急诊内科 福州,350001
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目的:比较AIMS65评分与Glasgow-Blatchford(GBS)评分对急诊抢救室上消化道出血患者临床不良事件的预测价值.方法:我们回顾性研究了2018年1月-2019年9月期间在我院急诊抢救室治疗的719例上消化道出血患者临床资料,根据不良事件发生率(输血治疗,手术/介入干预及死亡),比较AIMS65和Glasgow-Blatchford评分对患者预后的预测价值.使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积对两个评分系统进行比较.结果:AIMS65评分与GBS评分评估不良事件发生率的ROC曲线下面积分别为0.75,0.74,差异无统计学意义(P=0.78);AIMS 65评分与GBS评分评估输血治疗的ROC曲线下面积分别为0.65,0.72,差异有统计学意义(P=0.0044);AIMS 65评分与GBS评分评估手术/介入干预的ROC曲线下面积分别为0.70、0.63,差异无统计学意义(P =0.071);AIMS65评分与GBS评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.96,0.88,差异有统计学意义(P=0.034);AIMS65评分与GBS评分最佳临界值分别为2.5与12.5.结论:预测上消化道出血患者在抢救室不良事件发生率时AIMS 65评分与GBS评分相当,在预测死亡风险方面AIMS 65更佳,在输血治疗上GBS评分有更好预测价值.
其他文献
目的:比较可视型双腔支气管导管(VDLT)与普通型双腔气管导管(DLT)在胸部创伤急诊手术中的效果.方法:选择2020年5月-2021年1月期间收治的需急诊开胸探查手术治疗的胸部损伤患者50例,随机分为两组,每组25例.试验组:使用可视型双腔支气管导管进行气管插管,对照组:使用常规双腔支气管导管进行气管插管.单肺通气,观察插管时间、首次定位准确率,插管过程中外部辅助操作次数,气管损伤率,术中出血量,术后咽喉疼痛及声音嘶哑等发生率、住院时间.结果:所有病例均顺利完成手术,无死亡病例,试验组首次插管成功率高于
目的:探讨早期开通肠内营养对中重度心功能不全患者临床预后的影响.方法:连续选取2017年1月-2020年1月就诊于首都医科大学宣武医院急诊科的心功能Ⅲ/Ⅳ级(纽约心脏病协会的心功能分级标准)的慢性心功能不全患者157例,根据是否早期开通肠内营养,将受试者分为试验组:早期予以肠内营养(入院早期即予以肠内营养至出院前一天);对照组:未予以肠内营养,检测两组受试者NT-proBNP、心脏超声、D乳酸、降结肠至乙状结肠的平均肠壁厚度,并记录两组患者入院平均住院时间、住院费用等临床资料.结果:试验组和对照组出院前N
急诊科患者病情复杂,心搏骤停、呼吸衰竭、昏迷等是急诊科常见的危重症,常常需要进行气管插管术(endotracheal intubation ETI).ETI是建立人工气道的一项有创操作,因急诊科环境混乱,患者通常不稳定,生理储备不足,医生判断患者病情的时间较短,更容易出现插管后并发症,其中气管插管后低血压(post intubation hypotension,PIH)是常见的并发症之一.
急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命.临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗之外,氧疗是急性左心功能衰竭不可缺少的治疗手段,但不同的氧疗方式可能产生不同的治疗效果[1].
目的:探讨原发性高血压患者短时血压变异性(blood pressure variability,BPV)与缺血性脑卒中及其预后的相关性.方法:本研究为回顾性研究,以昆山市中医医院神经内科2018年9月-2019年12月期间收治的51例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者为缺血性脑卒中组(A组);同时以我院心血管内科收治的34例原发性高血压患者为原发性高血压组(B组),比较两组BPV量化指标[收缩压标准差(dSSD)、白天的舒张压标准差(dDSD)、夜间的收缩压标准差(nSSD)、夜间的舒张压标准差(nDSD)
累及升主动脉和主动脉弓的主动脉夹层与卒中密切相关,5％～10％主动脉夹层Stanford A型患者可并发缺血性脑卒中,但较少作为最初的临床表现[1],短暂性脑缺血发作(transient ischemic at-tack,TIA)作为主动脉夹层的首发表现更少见.文献报道,这类患者往往伴随着胸痛或血流动力学不稳定[2].
目的:探讨肺超声(LUS)在评估静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)患者行俯卧位通气(PPV)后效果的临床价值.方法:收集2016年1月-2019年12月期间南京医科大学附属苏州医院重症医学科收治的同时行V-V ECMO和PPV治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,共纳入患者18例,收集患者的临床基线资料.比较患者PPV前后肺静态顺应性(Cst),氧合指数(OI)、胸部CT图像变化和LUS评分.采用Pearson相关分析探讨LUS评分与OI、Cst相关性.对比分析,LUS评分替代胸部CT的可行性
目的:观察中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气联合气道压力释放通气(AP-RV)呼吸模式治疗的疗效.方法:2018年12月-2021年3月河南科技大学附属黄河医院ICU收治应用有创通气呼吸机的ARDS患者86例,其中56例中重度患者需行俯卧位通气,根据涂层刮卡法将此类患者随机分为俯卧位通气联合APRV模式组(观察组)和俯卧位通气联合常规通气组(对照组),每组28例,记录2组患者入ICU后通气治疗前以及治疗后12h、24 h、48 h、72h的呼吸参数、血流动力学参数并统计预后情况,绘制K
患者女,54岁.rn主诉:右侧颞顶部头皮黑褐色结节10余年.rn现病史:患者10年前右侧颞顶部头皮出现黄豆大丘疹,5年前缓慢增大,近1年来皮损增大明显.患者为求诊治于2016年12月10日来我院就诊,病程中皮损无疼痛及其他不适.rn既往史、个人史及家族史:患者既往体健,家族中无类似疾病患者.rn体格检查:一般情况好,各系统检查无异常.rn皮肤科检查:右侧颞顶部头皮一不规则黑褐色结节,边界清楚,大小约1.5 cm×2.0 cm×2.0cm,呈分叶状,有蒂(图1),未见破溃及出血.rn实验室检查:血、尿、粪常
患者男,60岁.rn主诉:双小腿斑块伴瘙痒18个月.rn现病史:患者18个月前无明显诱因双小腿皮肤出现绿豆大紫红色扁平丘疹,伴明显瘙痒,曾多次至当地医院就诊,诊断不详,予口服及外用药物(具体不详)治疗后皮损无好转,于2019年12月10日来我科门诊就诊.患者自发病以来精神、饮食可,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化.rn既往史及家族史:患者2个月前于当地医院诊断为慢性支气管炎及肺气肿;否认高血压、糖尿病及心脏病等慢性病史,否认乙型肝炎、伤寒及结核等传染病史;否认食物及药物过敏史;否认外伤、手术及输血史;