目的探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法本研究回顾性分析2010年6月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法将患者分为胆囊切除联合术后ERCP取石组(ERCP取石组)和胆囊切除+胆总管切开取石组(胆总管切开取石组)。ERCP取石组26例,男12例,女14例,年龄(37±4)岁;胆总管切开取石组24例,男11例,女性13例,年龄(40±4)岁。观察两组患者的手术情况、总住院时间、术后住院时间、术后胆道结石残余及并发症发生情况。两组患者的总住院时间、术后住院时间比较采用t检验,术后胆道结石残余率及并发症发生率比较采用χ2检验。结果两组患者的手术顺利完成。ERCP取石组的总住院时间为(16±2)d,明显短于胆总管切开取石组的(21±2)d(t=8.742,P<0.05);ERCP取石组的平均术后住院时间为(12±2)d,亦明显短于胆总管切开取石组的(17±2)d(t=8.248,P<0.05);ERCP取石组发生1例(4%)胆道残余结石,胆总管切开取石组发生6例(25%)胆管残余结石,ERCP取石组的胆道残余结石率明显少于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。ERCP取石组的并发症发生率为4%(1/26),胆总管切开组的并发症发生率为25%(6/24),ERCP取石组的并发症发生率明显低于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。结论胆囊切除联合ERCP取石治疗胆囊结石合并胆总管结石可以明显降低胆道结石残余率,是一种安全、有效的治疗方式。