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【摘 要】 目的 对鼻咽部肿瘤放疗不良反应的护理临床疗效进行探究分析。方法 随机的从我院2012年到2015年间收治的鼻咽部肿瘤患者中选取40例患者，其中男性患者19例，女性患者21例，对40例患者进行调强适形放疗，在对患者的放疗期间将对患者放疗期间出现的不良反应进行干预护理，减轻放疗过程中不良反应给患者带来的痛苦，同时减少不良反应的出现频率。结果 患者放疗期间均出现不良反应，但是经过护理干预，放疗反应均得到有效的控制，放疗期间不良反应给患者带来的疼痛减少，患者的护理满意评价较高。结论 鼻咽部肿瘤放疗不良反应的护理是非常重要的工作，通过对患者放疗股期间的干预护理，不但能够降低不良反应给患者带来的痛苦，还能降低放疗不良反应的出现率，护理满意程度较高。
【关键词】 护理 鼻咽部肿瘤 不良反应
引言
目前，鼻咽部肿瘤患者的数量逐渐的增多，严重的影响着人们的生活质量和身体健康，在对鼻咽部肿瘤的治疗中，调强适形放疗方法具有很好的医疗成效，但是在放疗期间容易出现不良反应，需要对鼻咽部肿瘤患者放疗进行干预护理，下面就我院2012年到2015年间收治的40例鼻炎部肿瘤患者的放疗不良反应进行如下的报道分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机的从我院2012年到2015年间收治的鼻咽部肿瘤放疗治疗的患者中选取40例，对他们的放疗不良反应护理临床资料进行回顾性分析，40例患者中男性有19例，女性患者有21例，其中最大年龄为71岁，最小年龄为19岁，平均年龄为53岁，40例患者鼻咽部肿瘤经过病理学鉴定均为符合鼻咽癌标准。40例患者中鳞状细胞癌例有38例，未出现分化的癌症有1例其他情况有1例。放疗过程中有40例患者都出现了不同程度的口腔黏膜损坏，其中15例患者出现一级口腔炎，15例患者出现二级口腔炎，10例患者出现了三级口腔炎。
1.2 治疗方法
对40例鼻咽癌患者进行调强适形放射治疗方法进行治疗，无远处转移患者，并使用头颈肩膜将其个固定在头部固定仪器上，在头颈部进行CT定位，并由医生进行手术区定位，定位靶器官和危险器官，同时进行TPS优化，并进行校位，保障误差范围控制在3毫米之内，然后由专业的放疗人员对患者进行放疗。
1.3 口腔黏膜炎分级标准
根据患者口腔黏膜充血情况，水肿情况，溃烂情况和患者的进食情况分为个等级，一级：患者黏膜出现充血，有较轻的疼痛感；二级：患者明显感觉到咽部疼痛，不能正常进食，黏膜充血，水肿；口腔出现溃烂情况，患者进食困难，黏膜充血水肿现象严重；四级：患者口腔出现大面积溃烂，已经不能进食，并伴有强烈的疼痛。
2 结果
患者放疗期间均出现不良反应，但是经过护理干预，放疗反应均得到有效的控制，放疗期间不良反应给患者带来的疼痛减少，患者的护理满意评价较高。
3 讨论
3.1 放疗前做好护理准备工作
放疗之前对患者的年龄，病史和体质状况进行了解，为了进一步提高对患者的护理质量，准备工作必须要做好。同时护理工作人员应该对患者的家属做好解释工作，对患者放疗之前的状态进行调整，尤其是对于年龄较大的患者，身体健康状况较差，往往好伴随着其他的疾病，患者常出现紧张，焦虑的心理，护理医生要和患者多进行沟通，将放疗的相关知识，放疗过程中出现的一些常见的正常的不良反应告诉患者，并告诉患者定位部位皮肤上的标志不能随便的洗掉。
3.2 皮肤护理
40例患者放射治疗中出现皮肤炎不良反应的有7例，之所以会出现皮肤放射性损伤是因为医生使用的放射剂量较大，放射时间过长或者是长期接触或者是防护措施不到位，导致了皮肤出现皮肤炎症。为了防止皮肤炎症的出现，护理医生要提醒患者在放射期间不能穿领子较高的衣服，照射野皮肤不能使用平常的肥皂擦洗，不能使用热毛巾擦洗，在室外要做好阳光直晒的防护工作，皮肤部位出现脱皮和瘙痒时，提醒患者不能抓痒。为了减轻患者更换辅料时的痛疼，护理医生可以使用优拓，通过使用优拓不仅能够缓解病人疼痛，同时在保持细胞的活力，保持创伤面湿润，加快组织的愈合起到了积极的作用，相比于其他的敷料，优拓不仅对患者的身体不产生消极的影响，还不会影响创面出血，总之，使用优拓能够明显减轻患者的疼痛和创面无疼痛。
3.3 口腔护理
一级护理：对此应该鼓励患者菊花等花茶，利用花茶的清热解毒的功效，能够有效的缓解患者喉咙和咽部出现疼痛感觉，患者应该多喝水，一般应该控制在1000毫升左右，让患者服用一些蛋白质含量较高但不会对喉咙产生刺激的事食物。二级护理：此时应该对患者的饮食进行控制，护理工作的重点应该放在患者的心理沟通上，对患者治疗期间出现的焦躁情绪进行安抚，做好患者的思想工作，使用菊花等花茶代替饮用水，服用一定剂量的维生素B、A等。三级护理：在护理过程中应该对患者的心理进行安抚，帮助患者缓解压力，适当的鼓励患者进食，在进食之前可以使用喷剂对患者的口腔进行止痛，然后在进食，三级护理主要是在二级护理的同时对患者进行口腔喷雾治疗。四级护理：在三级护理的同时应该适当增加漱口的次数，一般一天控制在十次以上，对患者口腔出血部位进行消毒和棉球止血处理。
结语
鼻咽部肿瘤放疗不良反应的护理是非常重要的工作，通过对患者放疗股期间的干预护理，不但能够降低不良反应给患者带来的痛苦，还能降低放疗不良反应的出现率，护理满意程度较高。
参考文献
[1] 李艺，柴守霞. 全方位护理干预在减少老年鼻咽癌放射性口腔炎中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2010（22）
[2] 梁小敏. 鼻咽同期放化疗患者口咽反应的护理[J]. 中国医药指南. 2010（31）
[3] 杨智辉，王建平. 癌症住院患者心理状况调查[J]. 中国康复医学杂志. 2007（05）
[4] 冀小平，周爱萍. 对肺癌患者放疗期间的护理干预[J]. 求医问药（下半月）. 2011（10）
【关键词】 护理 鼻咽部肿瘤 不良反应
引言
目前，鼻咽部肿瘤患者的数量逐渐的增多，严重的影响着人们的生活质量和身体健康，在对鼻咽部肿瘤的治疗中，调强适形放疗方法具有很好的医疗成效，但是在放疗期间容易出现不良反应，需要对鼻咽部肿瘤患者放疗进行干预护理，下面就我院2012年到2015年间收治的40例鼻炎部肿瘤患者的放疗不良反应进行如下的报道分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机的从我院2012年到2015年间收治的鼻咽部肿瘤放疗治疗的患者中选取40例，对他们的放疗不良反应护理临床资料进行回顾性分析，40例患者中男性有19例，女性患者有21例，其中最大年龄为71岁，最小年龄为19岁，平均年龄为53岁，40例患者鼻咽部肿瘤经过病理学鉴定均为符合鼻咽癌标准。40例患者中鳞状细胞癌例有38例，未出现分化的癌症有1例其他情况有1例。放疗过程中有40例患者都出现了不同程度的口腔黏膜损坏，其中15例患者出现一级口腔炎，15例患者出现二级口腔炎，10例患者出现了三级口腔炎。
1.2 治疗方法
对40例鼻咽癌患者进行调强适形放射治疗方法进行治疗，无远处转移患者，并使用头颈肩膜将其个固定在头部固定仪器上，在头颈部进行CT定位，并由医生进行手术区定位，定位靶器官和危险器官，同时进行TPS优化，并进行校位，保障误差范围控制在3毫米之内，然后由专业的放疗人员对患者进行放疗。
1.3 口腔黏膜炎分级标准
根据患者口腔黏膜充血情况，水肿情况，溃烂情况和患者的进食情况分为个等级，一级：患者黏膜出现充血，有较轻的疼痛感；二级：患者明显感觉到咽部疼痛，不能正常进食，黏膜充血，水肿；口腔出现溃烂情况，患者进食困难，黏膜充血水肿现象严重；四级：患者口腔出现大面积溃烂，已经不能进食，并伴有强烈的疼痛。
2 结果
患者放疗期间均出现不良反应，但是经过护理干预，放疗反应均得到有效的控制，放疗期间不良反应给患者带来的疼痛减少，患者的护理满意评价较高。
3 讨论
3.1 放疗前做好护理准备工作
放疗之前对患者的年龄，病史和体质状况进行了解，为了进一步提高对患者的护理质量，准备工作必须要做好。同时护理工作人员应该对患者的家属做好解释工作，对患者放疗之前的状态进行调整，尤其是对于年龄较大的患者，身体健康状况较差，往往好伴随着其他的疾病，患者常出现紧张，焦虑的心理，护理医生要和患者多进行沟通，将放疗的相关知识，放疗过程中出现的一些常见的正常的不良反应告诉患者，并告诉患者定位部位皮肤上的标志不能随便的洗掉。
3.2 皮肤护理
40例患者放射治疗中出现皮肤炎不良反应的有7例，之所以会出现皮肤放射性损伤是因为医生使用的放射剂量较大，放射时间过长或者是长期接触或者是防护措施不到位，导致了皮肤出现皮肤炎症。为了防止皮肤炎症的出现，护理医生要提醒患者在放射期间不能穿领子较高的衣服，照射野皮肤不能使用平常的肥皂擦洗，不能使用热毛巾擦洗，在室外要做好阳光直晒的防护工作，皮肤部位出现脱皮和瘙痒时，提醒患者不能抓痒。为了减轻患者更换辅料时的痛疼，护理医生可以使用优拓，通过使用优拓不仅能够缓解病人疼痛，同时在保持细胞的活力，保持创伤面湿润，加快组织的愈合起到了积极的作用，相比于其他的敷料，优拓不仅对患者的身体不产生消极的影响，还不会影响创面出血，总之，使用优拓能够明显减轻患者的疼痛和创面无疼痛。
3.3 口腔护理
一级护理：对此应该鼓励患者菊花等花茶，利用花茶的清热解毒的功效，能够有效的缓解患者喉咙和咽部出现疼痛感觉，患者应该多喝水，一般应该控制在1000毫升左右，让患者服用一些蛋白质含量较高但不会对喉咙产生刺激的事食物。二级护理：此时应该对患者的饮食进行控制，护理工作的重点应该放在患者的心理沟通上，对患者治疗期间出现的焦躁情绪进行安抚，做好患者的思想工作，使用菊花等花茶代替饮用水，服用一定剂量的维生素B、A等。三级护理：在护理过程中应该对患者的心理进行安抚，帮助患者缓解压力，适当的鼓励患者进食，在进食之前可以使用喷剂对患者的口腔进行止痛，然后在进食，三级护理主要是在二级护理的同时对患者进行口腔喷雾治疗。四级护理：在三级护理的同时应该适当增加漱口的次数，一般一天控制在十次以上，对患者口腔出血部位进行消毒和棉球止血处理。
结语
鼻咽部肿瘤放疗不良反应的护理是非常重要的工作，通过对患者放疗股期间的干预护理，不但能够降低不良反应给患者带来的痛苦，还能降低放疗不良反应的出现率，护理满意程度较高。
参考文献
[1] 李艺，柴守霞. 全方位护理干预在减少老年鼻咽癌放射性口腔炎中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2010（22）
[2] 梁小敏. 鼻咽同期放化疗患者口咽反应的护理[J]. 中国医药指南. 2010（31）
[3] 杨智辉，王建平. 癌症住院患者心理状况调查[J]. 中国康复医学杂志. 2007（05）
[4] 冀小平，周爱萍. 对肺癌患者放疗期间的护理干预[J]. 求医问药（下半月）. 2011（10）