中医治疗特发性膜性肾病(脾肾阳虚型)106例

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目的:探讨四君子汤合真武汤加减治疗特发性膜性肾病(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法:106例辨证为脾肾阳虚证的特发性膜性肾病患者,根据第3版《肾脏病理活检学》病理分期为I~II期,肾小球滤过率(GFR)>90 mL/min,采用四君子汤合真武汤加减治疗,每2周随访1次,随访12个月,观察治疗前后中医症候评分、24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白等变化.结果:71例患者在随访12周时中医症候评分和24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);35例患者在治疗8~12周时24 h尿蛋白定量下降小于基线水平的50%,视为治疗无效,入院治疗并加服激素或(和)免疫抑制剂.结论:四君子汤合真武汤能有效治疗辨证为脾肾阳虚证的特发性膜性肾病,是激素和免疫抑制剂治疗之外的有益补充方案.
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