【摘 要】
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<正>患者男,77岁。阵发性心悸、胸闷、呼吸困难伴间歇性双下肢水肿2年,再发1周入院。有高血压史10余年,体检:BP24/13kPa(180/90mmHg),颈静脉轻度充盈,双下肺呼吸音弱,可闻及
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<正>患者男,77岁。阵发性心悸、胸闷、呼吸困难伴间歇性双下肢水肿2年,再发1周入院。有高血压史10余年,体检:BP24/13kPa(180/90mmHg),颈静脉轻度充盈,双下肺呼吸音弱,可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率77次/min,律齐、心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,较局限。膝以下凹陷性水肿。X线胸片示心界向左扩大,轻度肺淤血。心电图示:窦性心律,77次/min。超声心动描记术示:左心室肥厚。血生化正常。临床诊断为原发性高血压Ⅲ期,心衰Ⅲ度。给予5％葡萄糖20ml加米力农5mg静脉注射
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