目的 探讨预处理方案中加伊达比星增强预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治性急性髓系白血病的疗效和安全性.方法 选择北京军区总医院血液科2010年8月至2012年12月在预处理方案中增加伊达比星的allo-HSCT治疗的27例难治性急性髓系白血病患者,其中男13例,女14例,年龄2～53岁,平均年龄24.6岁；FAB分型包括M1型1例,M2型10例,M3型1例,M4型1例,M5型11例,M6型3例；移植时复发未缓解18例,复发后取得2次或者3次缓解9例；22例采用骨髓加外周血干细胞联合移植,5例仅采用外周血干细胞移植；预处理方案为在以氟达拉滨替代环磷酰胺的改良白消安+环磷酰胺方案基础上,加用伊达比星(15 mg/m2,连续用3d),移植后观察患者不良反应、并发症和无病生存等情况.结果 全部患者均获重建造血,能较好耐受此预处理方案,无因预处理相关不良反应而早期死亡者,未发生心脏毒性事件,移植后粒细胞植活平均时间为15d(11 ～23d),植入证据示均为完全供者造血.随访至2013年5月,中位随访时间12个月(5～33个月),13例发生急性GVHD,11例发生慢性GVHD,因急性GVHD死亡2例,发生严重感染的13例中死亡1例,复发的7例中死亡5例；共死亡8例,其余19例患者生存.全组患者治疗相关死亡率、复发相关死亡率和总体生存率分别为11.1％(3/27)、18.5％(5/27)和70.4％(19/27).结论 allo-HSCT预处理方案中加入伊达比星的增强方案安全可行,患者耐受良好,可降低难治性白血病的复发率,提高长期生存率,移植后并发症并未增加。