【摘 要】
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重症高血压性脑出血是指CT检查脑实质内出血量＞50ml或格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分或中线结构移位＞1cm的高血压性脑出血[1],病情凶险,死亡率高.2006年1月至2011年5月,本研究采用经颅CT定位、颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血26例,疗效满意.该项治疗对急重型脑出血的早期处理是降低病死率,提高生存质量,缩短病程,减少医疗费用的一种理想的方法.1资料与方法1.1一般资料:本组26
【机 构】
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456750河南省淇县人民医院脑血管科,456750河南省淇县人民医院脑血管科
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重症高血压性脑出血是指CT检查脑实质内出血量＞50ml或格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分或中线结构移位＞1cm的高血压性脑出血[1],病情凶险,死亡率高.2006年1月至2011年5月,本研究采用经颅CT定位、颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血26例,疗效满意.该项治疗对急重型脑出血的早期处理是降低病死率,提高生存质量,缩短病程,减少医疗费用的一种理想的方法.1资料与方法1.1一般资料:本组26例患者,纳入标准:①所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准[2],并经CT证实.②出血部位在基底节区,出血量50ml以上.③出血后3d内入院.④年龄40～75岁.⑤第一次发病或既往卒中病史,但无后遗症者.⑥排除已有证据证明出血原因为颅内动静脉畸形、动脉瘤、脑外伤、凝血机制障碍及合并严重心、肝、肾功能不全患者.其中男17例,女9例.年龄40～75岁,平均54.5岁,有明显高血压病史者20例,就诊时全部病例均有血压增高.术前意识状态:嗜睡4例,浅昏迷18例,深昏迷伴脑疝形成4例.本组病例肌力0级6例,Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ4例,头颅CT或MRI所见:大脑外侧型血肿8例,丘脑内侧型血肿18例,其中破入脑室者7例,额叶血肿8例,颞叶血肿2例,本组病例脑中线结构移位者22例.按多田氏出血量计算公式,血肿量20～40ml12例,50～60m19例,70～80ml5例。
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