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【摘要】将经验总结与门诊工作者分享,对2013年—2014年门诊诊治的3152名咳嗽患者按用药,治疗效果、年龄、进行统计、分组、分析比较、最后得出中西医结合治疗咳嗽效果好。
【关键词】咳嗽;呼吸系统;感染
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0263-02
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多,必须及时查明,方能根治。如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。在呼吸系统有感染时,咳嗽成为主要的表现,只要感染未控制,咳嗽就会持续;另外,咳嗽也不仅仅是只有感染时才会出现,古人谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。五胀六腑的寒热虚损,都会出现咳嗽。肺部感染的患者,由于体质不同,年龄不同,往往同时伴有五胀六腑的寒热虚损,所以,在治疗过程中,如果我们仅仅依靠西医的抗感染治疗咳嗽,效果往往都不好,或者不分轻重,一味的使用中药,对重病的咳嗽,比如感染所致肺炎患者,没有及时的控制病情,有可能失去治疗的最佳机会而让病情变得更重,因此,如果能将中西医有机结合,急则治标,缓则治本,标本兼治,就会收到很好的效果。
具体步骤:1将3152名咳嗽患者按上述分类进行分组如下:
1) 西药治疗组:853人,男性511人,女性342人;0-12岁457人,13岁-60岁159人,61-90岁183人;治疗有效725人(85﹪),效果明显(80﹪);效果欠佳128人(15﹪);其中合并糖尿病血糖控制欠佳(71人占55.4﹪),慢性阻塞性肺部疾病反复感染(35人占27.3﹪),变异性咳嗽16人(占12.5 ﹪),合并肺癌患者(6人占4.7﹪);
2) 中药治疗组:678人;男性386人,女性292人,0-12岁406人,13岁-60岁103人,61-90岁169人;治疗效果:有效556人(82﹪),效果明显535人(78.9﹪),效果欠佳122人(18.0﹪);其中合并糖尿病血糖控制欠佳(53人占43.4﹪),慢性阻塞性肺部疾病反复感染62人占50.8.﹪),合并肺癌患者3人2.5﹪),慢性肺纤维化2人占1.6﹪),变异性咳嗽2人(占1.6﹪);
3) 中西医结合治疗组:1621人,男性649人,女性972人,其中0-12岁1216人,13岁-60岁113人,61-90岁292人;治疗有效1508人(93.0﹪),效果明显1443人(89.0﹪),效果欠佳113人(7.0﹪),其中慢性阻塞性肺部疾病反复感染110人占(97.3﹪) 肺癌 2人(1.8﹪) ,慢性肺纤维化1人(0.1﹪)。
以上数据对比显示,中西医结合治疗咳嗽,较单一用西药治疗,或者中药治疗,效果明显提高。
2 分析 咳嗽患者的病情,感染因素,有无合并症,体质等因素都直接影响治疗效果,如果是因外感所致,且病情较重时,往往首选西药先治标(急则治标),等待病情缓解后,结合中医辨病辨证,辅以中药治其根本(缓则治本),如果是因内伤咳嗽,则当详求病机,因内伤咳嗽的产生或由本脏而生,或由他脏及肺,或由伏邪引动,或由外感转化的复杂过程。临证时必须仔细地辨证分析,才能作出正确诊断。切不可仅因其病发日久,就谓其虚,投用过多“补肺”、“健脾”、“益肾”之药。肺、脾、’肾三脏虚损常常是引发内伤咳嗽的一个原因,内脏虚损必致卫外不固,卫气虚弱就易受外邪侵袭而病发咳嗽,同时,脏腑虚损后又易产生“寒水”、“痰饮”、“痰湿”等病理产物,此时,用中药治疗其根本佐以西药治其标(标本兼治)就会取得很好的治疗效果。
3 说明:“治疗有效”以治疗一周为观察周期,“效果明显”以5日内观察周期,“效果欠佳”以治疗10日为观察周期。
4 结论 中西医结合治疗咳嗽效果好。
5 后语 社会的进步,人们知识的增长,好多人为了省事,有病不是先到医院看个究竟,而是先到药店,凭自己的感觉,买些药对付着吃,实在不行,再到就近的诊所配几样药吃,往往到医院时,病情都拖的非常严重,此时,不仅是外邪入里,而且元气也伤,五脏六腑具损,我们只有认真辩证,加上必要的辅助检查,让西医的病理解剖与中医的有机整体结合起来,标本兼治,才能得到预期的治疗效果。
参考文献:
[1]崔国江.《中华中医药杂志》1998.05
[2]王禄.《中国实验方剂杂志》2011年第10期
[3]佚名.《黄帝内经-素问-咳论》春秋战国时期
[4]张志祖 许银姬.《慢性阻塞性肺疾病中医药治疗进展》
【关键词】咳嗽;呼吸系统;感染
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0263-02
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多,必须及时查明,方能根治。如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。在呼吸系统有感染时,咳嗽成为主要的表现,只要感染未控制,咳嗽就会持续;另外,咳嗽也不仅仅是只有感染时才会出现,古人谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。五胀六腑的寒热虚损,都会出现咳嗽。肺部感染的患者,由于体质不同,年龄不同,往往同时伴有五胀六腑的寒热虚损,所以,在治疗过程中,如果我们仅仅依靠西医的抗感染治疗咳嗽,效果往往都不好,或者不分轻重,一味的使用中药,对重病的咳嗽,比如感染所致肺炎患者,没有及时的控制病情,有可能失去治疗的最佳机会而让病情变得更重,因此,如果能将中西医有机结合,急则治标,缓则治本,标本兼治,就会收到很好的效果。
具体步骤:1将3152名咳嗽患者按上述分类进行分组如下:
1) 西药治疗组:853人,男性511人,女性342人;0-12岁457人,13岁-60岁159人,61-90岁183人;治疗有效725人(85﹪),效果明显(80﹪);效果欠佳128人(15﹪);其中合并糖尿病血糖控制欠佳(71人占55.4﹪),慢性阻塞性肺部疾病反复感染(35人占27.3﹪),变异性咳嗽16人(占12.5 ﹪),合并肺癌患者(6人占4.7﹪);
2) 中药治疗组:678人;男性386人,女性292人,0-12岁406人,13岁-60岁103人,61-90岁169人;治疗效果:有效556人(82﹪),效果明显535人(78.9﹪),效果欠佳122人(18.0﹪);其中合并糖尿病血糖控制欠佳(53人占43.4﹪),慢性阻塞性肺部疾病反复感染62人占50.8.﹪),合并肺癌患者3人2.5﹪),慢性肺纤维化2人占1.6﹪),变异性咳嗽2人(占1.6﹪);
3) 中西医结合治疗组:1621人,男性649人,女性972人,其中0-12岁1216人,13岁-60岁113人,61-90岁292人;治疗有效1508人(93.0﹪),效果明显1443人(89.0﹪),效果欠佳113人(7.0﹪),其中慢性阻塞性肺部疾病反复感染110人占(97.3﹪) 肺癌 2人(1.8﹪) ,慢性肺纤维化1人(0.1﹪)。
以上数据对比显示,中西医结合治疗咳嗽,较单一用西药治疗,或者中药治疗,效果明显提高。
2 分析 咳嗽患者的病情,感染因素,有无合并症,体质等因素都直接影响治疗效果,如果是因外感所致,且病情较重时,往往首选西药先治标(急则治标),等待病情缓解后,结合中医辨病辨证,辅以中药治其根本(缓则治本),如果是因内伤咳嗽,则当详求病机,因内伤咳嗽的产生或由本脏而生,或由他脏及肺,或由伏邪引动,或由外感转化的复杂过程。临证时必须仔细地辨证分析,才能作出正确诊断。切不可仅因其病发日久,就谓其虚,投用过多“补肺”、“健脾”、“益肾”之药。肺、脾、’肾三脏虚损常常是引发内伤咳嗽的一个原因,内脏虚损必致卫外不固,卫气虚弱就易受外邪侵袭而病发咳嗽,同时,脏腑虚损后又易产生“寒水”、“痰饮”、“痰湿”等病理产物,此时,用中药治疗其根本佐以西药治其标(标本兼治)就会取得很好的治疗效果。
3 说明:“治疗有效”以治疗一周为观察周期,“效果明显”以5日内观察周期,“效果欠佳”以治疗10日为观察周期。
4 结论 中西医结合治疗咳嗽效果好。
5 后语 社会的进步,人们知识的增长,好多人为了省事,有病不是先到医院看个究竟,而是先到药店,凭自己的感觉,买些药对付着吃,实在不行,再到就近的诊所配几样药吃,往往到医院时,病情都拖的非常严重,此时,不仅是外邪入里,而且元气也伤,五脏六腑具损,我们只有认真辩证,加上必要的辅助检查,让西医的病理解剖与中医的有机整体结合起来,标本兼治,才能得到预期的治疗效果。
参考文献:
[1]崔国江.《中华中医药杂志》1998.05
[2]王禄.《中国实验方剂杂志》2011年第10期
[3]佚名.《黄帝内经-素问-咳论》春秋战国时期
[4]张志祖 许银姬.《慢性阻塞性肺疾病中医药治疗进展》