论文部分内容阅读
【摘要】将经验总结与门诊工作者分享，对2013年—2014年门诊诊治的3152名咳嗽患者按用药，治疗效果、年龄、进行统计、分组、分析比较、最后得出中西医结合治疗咳嗽效果好。
【关键词】咳嗽；呼吸系统；感染
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0263-02
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多，必须及时查明，方能根治。如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。在呼吸系统有感染时，咳嗽成为主要的表现，只要感染未控制，咳嗽就会持续；另外，咳嗽也不仅仅是只有感染时才会出现，古人谓“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。五胀六腑的寒热虚损，都会出现咳嗽。肺部感染的患者，由于体质不同，年龄不同，往往同时伴有五胀六腑的寒热虚损，所以，在治疗过程中，如果我们仅仅依靠西医的抗感染治疗咳嗽，效果往往都不好，或者不分轻重，一味的使用中药，对重病的咳嗽，比如感染所致肺炎患者，没有及时的控制病情，有可能失去治疗的最佳机会而让病情变得更重，因此，如果能将中西医有机结合，急则治标，缓则治本，标本兼治，就会收到很好的效果。
具体步骤：1将3152名咳嗽患者按上述分类进行分组如下：
1） 西药治疗组：853人，男性511人，女性342人；0-12岁457人，13岁-60岁159人，61-90岁183人；治疗有效725人（85﹪），效果明显（80﹪）；效果欠佳128人（15﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（71人占55.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反复感染（35人占27.3﹪），变异性咳嗽16人（占12.5 ﹪），合并肺癌患者（6人占4.7﹪）；
2） 中药治疗组：678人；男性386人，女性292人，0-12岁406人，13岁-60岁103人，61-90岁169人；治疗效果：有效556人（82﹪），效果明显535人（78.9﹪），效果欠佳122人（18.0﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（53人占43.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反复感染62人占50.8.﹪），合并肺癌患者3人2.5﹪），慢性肺纤维化2人占1.6﹪），变异性咳嗽2人（占1.6﹪）；
3） 中西医结合治疗组：1621人，男性649人，女性972人，其中0-12岁1216人，13岁-60岁113人，61-90岁292人；治疗有效1508人（93.0﹪），效果明显1443人（89.0﹪），效果欠佳113人（7.0﹪），其中慢性阻塞性肺部疾病反复感染110人占（97.3﹪） 肺癌 2人（1.8﹪） ，慢性肺纤维化1人（0.1﹪）。
以上数据对比显示，中西医结合治疗咳嗽，较单一用西药治疗，或者中药治疗，效果明显提高。
2 分析 咳嗽患者的病情，感染因素，有无合并症，体质等因素都直接影响治疗效果，如果是因外感所致，且病情较重时，往往首选西药先治标（急则治标），等待病情缓解后，结合中医辨病辨证，辅以中药治其根本（缓则治本），如果是因内伤咳嗽，则当详求病机，因内伤咳嗽的产生或由本脏而生，或由他脏及肺，或由伏邪引动，或由外感转化的复杂过程。临证时必须仔细地辨证分析，才能作出正确诊断。切不可仅因其病发日久，就谓其虚，投用过多“补肺”、“健脾”、“益肾”之药。肺、脾、’肾三脏虚损常常是引发内伤咳嗽的一个原因，内脏虚损必致卫外不固，卫气虚弱就易受外邪侵袭而病发咳嗽，同时，脏腑虚损后又易产生“寒水”、“痰饮”、“痰湿”等病理产物，此时，用中药治疗其根本佐以西药治其标（标本兼治）就会取得很好的治疗效果。
3 说明：“治疗有效”以治疗一周为观察周期，“效果明显”以5日内观察周期，“效果欠佳”以治疗10日为观察周期。
4 结论 中西医结合治疗咳嗽效果好。
5 后语 社会的进步，人们知识的增长，好多人为了省事，有病不是先到医院看个究竟，而是先到药店，凭自己的感觉，买些药对付着吃，实在不行，再到就近的诊所配几样药吃，往往到医院时，病情都拖的非常严重，此时，不仅是外邪入里，而且元气也伤，五脏六腑具损，我们只有认真辩证，加上必要的辅助检查，让西医的病理解剖与中医的有机整体结合起来，标本兼治，才能得到预期的治疗效果。
参考文献：
[1]崔国江.《中华中医药杂志》1998.05
[2]王禄.《中国实验方剂杂志》2011年第10期
[3]佚名.《黄帝内经-素问-咳论》春秋战国时期
[4]张志祖 许银姬.《慢性阻塞性肺疾病中医药治疗进展》
【关键词】咳嗽；呼吸系统；感染
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0263-02
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多，必须及时查明，方能根治。如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。在呼吸系统有感染时，咳嗽成为主要的表现，只要感染未控制，咳嗽就会持续；另外，咳嗽也不仅仅是只有感染时才会出现，古人谓“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。五胀六腑的寒热虚损，都会出现咳嗽。肺部感染的患者，由于体质不同，年龄不同，往往同时伴有五胀六腑的寒热虚损，所以，在治疗过程中，如果我们仅仅依靠西医的抗感染治疗咳嗽，效果往往都不好，或者不分轻重，一味的使用中药，对重病的咳嗽，比如感染所致肺炎患者，没有及时的控制病情，有可能失去治疗的最佳机会而让病情变得更重，因此，如果能将中西医有机结合，急则治标，缓则治本，标本兼治，就会收到很好的效果。
具体步骤：1将3152名咳嗽患者按上述分类进行分组如下：
1） 西药治疗组：853人，男性511人，女性342人；0-12岁457人，13岁-60岁159人，61-90岁183人；治疗有效725人（85﹪），效果明显（80﹪）；效果欠佳128人（15﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（71人占55.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反复感染（35人占27.3﹪），变异性咳嗽16人（占12.5 ﹪），合并肺癌患者（6人占4.7﹪）；
2） 中药治疗组：678人；男性386人，女性292人，0-12岁406人，13岁-60岁103人，61-90岁169人；治疗效果：有效556人（82﹪），效果明显535人（78.9﹪），效果欠佳122人（18.0﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（53人占43.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反复感染62人占50.8.﹪），合并肺癌患者3人2.5﹪），慢性肺纤维化2人占1.6﹪），变异性咳嗽2人（占1.6﹪）；
3） 中西医结合治疗组：1621人，男性649人，女性972人，其中0-12岁1216人，13岁-60岁113人，61-90岁292人；治疗有效1508人（93.0﹪），效果明显1443人（89.0﹪），效果欠佳113人（7.0﹪），其中慢性阻塞性肺部疾病反复感染110人占（97.3﹪） 肺癌 2人（1.8﹪） ，慢性肺纤维化1人（0.1﹪）。
以上数据对比显示，中西医结合治疗咳嗽，较单一用西药治疗，或者中药治疗，效果明显提高。
2 分析 咳嗽患者的病情，感染因素，有无合并症，体质等因素都直接影响治疗效果，如果是因外感所致，且病情较重时，往往首选西药先治标（急则治标），等待病情缓解后，结合中医辨病辨证，辅以中药治其根本（缓则治本），如果是因内伤咳嗽，则当详求病机，因内伤咳嗽的产生或由本脏而生，或由他脏及肺，或由伏邪引动，或由外感转化的复杂过程。临证时必须仔细地辨证分析，才能作出正确诊断。切不可仅因其病发日久，就谓其虚，投用过多“补肺”、“健脾”、“益肾”之药。肺、脾、’肾三脏虚损常常是引发内伤咳嗽的一个原因，内脏虚损必致卫外不固，卫气虚弱就易受外邪侵袭而病发咳嗽，同时，脏腑虚损后又易产生“寒水”、“痰饮”、“痰湿”等病理产物，此时，用中药治疗其根本佐以西药治其标（标本兼治）就会取得很好的治疗效果。
3 说明：“治疗有效”以治疗一周为观察周期，“效果明显”以5日内观察周期，“效果欠佳”以治疗10日为观察周期。
4 结论 中西医结合治疗咳嗽效果好。
5 后语 社会的进步，人们知识的增长，好多人为了省事，有病不是先到医院看个究竟，而是先到药店，凭自己的感觉，买些药对付着吃，实在不行，再到就近的诊所配几样药吃，往往到医院时，病情都拖的非常严重，此时，不仅是外邪入里，而且元气也伤，五脏六腑具损，我们只有认真辩证，加上必要的辅助检查，让西医的病理解剖与中医的有机整体结合起来，标本兼治，才能得到预期的治疗效果。
参考文献：
[1]崔国江.《中华中医药杂志》1998.05
[2]王禄.《中国实验方剂杂志》2011年第10期
[3]佚名.《黄帝内经-素问-咳论》春秋战国时期
[4]张志祖 许银姬.《慢性阻塞性肺疾病中医药治疗进展》