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摘 要 目的：探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者78例，随机分成对照组和观察组各39例，两组均采用NP、GP方案化疗，观察组在对照组的基础上增加艾迪注射液50ml静滴。21天1周期，2～3个周期1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。结果：A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。结论：晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效，提高患者生活质量，延长患者生命。
关键词 非小细胞肺癌 顺铂 吉西他滨 艾迪注射液
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.027
肺癌是我国的常见肿瘤，发病率较高，近年来有上升趋势1，严重影响患者的生活质量和生命，在肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占800%，化疗是非小细胞肺癌治疗的重要方法，为探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果，2010年3月～2012年2月收治晚期非小细胞肺癌患者78例，进行化疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2010年3月～2012年2月收治晚期非小细胞肺癌患者78例，男48例（615%），女30例（385%），男女之比16：1，年龄32～78岁，平均568岁。其中腺癌46例（590%），鳞癌27例（346%），腺鳞癌5例（64%）。所有患者均经病理学确诊。所有患者在化疗前血象、肝功肾功能方面均正常，并随机分成A组和B组各39例，两组在性别、年龄、病理分型等方面无显著性差异。
治疗方法：两组均采用NP、GP方案化疗。NP方案：盖诺25mg/m2，第1、8天静脉推注，顺铂80mg/m2或卡铂300mg/m2，第2天静滴；GP方案2：吉西他滨1000mg/m2，第1、8天静滴，顺铂80mg/m2或卡铂300mg/m2，第2天静滴。21天为1个周期，2～3个周期为1个疗程，至少观察1个疗程。观察组用上述方案化疗后把艾迪注射液50ml加入生理盐水250ml静滴，化疗第1天开始，1次/日，连用15～30天1周期。两组均治疗1个疗程后评价疗效。
结 果
两组疗效比较：A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），见表1。
不良反应：两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。
讨 论
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。本病多在>40岁人群中发病，发病年龄高峰在60～79岁。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌起源于支气管黏膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
非小细胞肺癌占肺癌的70%～80%，就诊时约70%为局部进展的Ⅲ期以上患者3，而且肺癌患者多为老年患者，有的老年患者合并高血压、心脏病等老年疾病，不宜手术，故化疗成为最重要的治疗手段。
艾迪注射液主要成分有人参、黄芪、刺五加，还有一味以毒攻毒药物斑蝥组成。现代药理研究证实4，人参皂苷能增强淋巴细胞及B淋巴细胞功能，诱导产生干扰素、白细胞介素（IL）及增强淋巴因子—激活杀伤（LAK）细胞及自然杀伤（NK）细胞活性。黄芪多糖能提高网状皮质系统功能，增强细胞、LAK细胞、NK细胞、IL—2抗癌活性。刺五加皂苷多糖具有与人参、黄芪类似的免疫增强及抗肿瘤作用，黄芪与刺五加合用时，抗肿瘤作用也明显增强5。
本组资料结果显示，A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。因此对于晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效，提高患者生活质量，延长患者生命。
参考文献
1 刘叙仪，王洁，方健，等.355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析[J].中国肺癌杂志，2002，5（6）：416—419.
2 Georgoulias V，Ardavanis A，Tsiafaki X，et al.Vinorelbine plus cisplatin versus docetaxel plus gemcitabine in advanced non—small cell lung cancer：a phase Ⅲ randomized trial[J].J Clin Oncol，2005，23（13）：2882.
3 毛旻，翁鸢，朱为民，等.DP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].山东医药，2007，21：87—88.
4 翁向群，庄聪文，程先进，等.氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析[J].临床军医杂志，2007，35（6）：917—819.
5 Raez LE，Lilenbaum R.New development in chemotherapy for advanced non small cell lung cancer[J].Curt Opin Oncol，2006，18（2）：156—161.
摘 要 目的：探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者78例，随机分成对照组和观察组各39例，两组均采用NP、GP方案化疗，观察组在对照组的基础上增加艾迪注射液50ml静滴。21天1周期，2～3个周期1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。结果：A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。结论：晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效，提高患者生活质量，延长患者生命。
关键词 非小细胞肺癌 顺铂 吉西他滨 艾迪注射液
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.027
肺癌是我国的常见肿瘤，发病率较高，近年来有上升趋势1，严重影响患者的生活质量和生命，在肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占800%，化疗是非小细胞肺癌治疗的重要方法，为探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果，2010年3月～2012年2月收治晚期非小细胞肺癌患者78例，进行化疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2010年3月～2012年2月收治晚期非小细胞肺癌患者78例，男48例（615%），女30例（385%），男女之比16：1，年龄32～78岁，平均568岁。其中腺癌46例（590%），鳞癌27例（346%），腺鳞癌5例（64%）。所有患者均经病理学确诊。所有患者在化疗前血象、肝功肾功能方面均正常，并随机分成A组和B组各39例，两组在性别、年龄、病理分型等方面无显著性差异。
治疗方法：两组均采用NP、GP方案化疗。NP方案：盖诺25mg/m2，第1、8天静脉推注，顺铂80mg/m2或卡铂300mg/m2，第2天静滴；GP方案2：吉西他滨1000mg/m2，第1、8天静滴，顺铂80mg/m2或卡铂300mg/m2，第2天静滴。21天为1个周期，2～3个周期为1个疗程，至少观察1个疗程。观察组用上述方案化疗后把艾迪注射液50ml加入生理盐水250ml静滴，化疗第1天开始，1次/日，连用15～30天1周期。两组均治疗1个疗程后评价疗效。
结 果
两组疗效比较：A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），见表1。
不良反应：两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。
讨 论
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。本病多在>40岁人群中发病，发病年龄高峰在60～79岁。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌起源于支气管黏膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
非小细胞肺癌占肺癌的70%～80%，就诊时约70%为局部进展的Ⅲ期以上患者3，而且肺癌患者多为老年患者，有的老年患者合并高血压、心脏病等老年疾病，不宜手术，故化疗成为最重要的治疗手段。
艾迪注射液主要成分有人参、黄芪、刺五加，还有一味以毒攻毒药物斑蝥组成。现代药理研究证实4，人参皂苷能增强淋巴细胞及B淋巴细胞功能，诱导产生干扰素、白细胞介素（IL）及增强淋巴因子—激活杀伤（LAK）细胞及自然杀伤（NK）细胞活性。黄芪多糖能提高网状皮质系统功能，增强细胞、LAK细胞、NK细胞、IL—2抗癌活性。刺五加皂苷多糖具有与人参、黄芪类似的免疫增强及抗肿瘤作用，黄芪与刺五加合用时，抗肿瘤作用也明显增强5。
本组资料结果显示，A组部分缓解23例（639%），稳定9例（231%），进展7例（179%），有效率639%，B组部分缓解16例（410%），稳定7例（179%），进展16例（410%），有效率410%，两组比较差异有显著性（P<005），两组均有不同程度的恶心、呕吐，白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）下降、肝肾功能受损，两组比较无显著性差异。因此对于晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效，提高患者生活质量，延长患者生命。
参考文献
1 刘叙仪，王洁，方健，等.355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析[J].中国肺癌杂志，2002，5（6）：416—419.
2 Georgoulias V，Ardavanis A，Tsiafaki X，et al.Vinorelbine plus cisplatin versus docetaxel plus gemcitabine in advanced non—small cell lung cancer：a phase Ⅲ randomized trial[J].J Clin Oncol，2005，23（13）：2882.
3 毛旻，翁鸢，朱为民，等.DP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].山东医药，2007，21：87—88.
4 翁向群，庄聪文，程先进，等.氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析[J].临床军医杂志，2007，35（6）：917—819.
5 Raez LE，Lilenbaum R.New development in chemotherapy for advanced non small cell lung cancer[J].Curt Opin Oncol，2006，18（2）：156—161.