探讨DynaMesh－IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值。
方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年3月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的281例腹壁造瘘口旁疝患者的临床资料。281例患者均行腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术，其中151例使用DynaMesh－IPST造口专用补片，设为DynaMesh－IPST补片组；130例使用普通防粘连补片，设为普通补片组。观察指标：(1)术中及术后情况。(2)随访情况。患者术后1个月、3个月、6个月、1年采用门诊和电话方式进行随访，了解疝复发和长期并发症情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(P25，P75)和M(范围)表示，组间比较采用秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。
(1)术中及术后情况：281例患者均顺利完成腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术。DynaMesh－IPST补片组和普通补片组患者手术时间分别为100 min(60 min，120 min)和100 min(85 min，120 min)，术中出血量分别为(34±15)mL和(42±36)mL，术后住院时间分别为17 d(13 d，24 d)和20 d(16 d，25 d)，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝2.166，t＝2.654，Z＝2.795，P<0.05)。DynaMesh－IPST补片组术后18例患者发生切口感染，其中2例合并肠漏；普通补片组术后36例患者发生切口感染，其中7例合并肠漏，两组患者术后切口感染比较，差异有统计学意义(χ2＝11.194，P<0.05)；术后肠漏比较，差异无统计学意义(χ2＝4.234，P>0.05)。54例发生术后切口感染的患者中，4例经手术清除补片及感染灶后痊愈，50例经换药、局部清创引流后痊愈。(2)随访情况：281例患者中，279例获得随访，其中DynaMesh－IPST补片组149例，普通补片组130例。随访时间为32个月(20～44个月)。随访期间，10例患者疝复发(DynaMesh－IPST补片组4例、普通补片组6例)，其中行再次手术修补6例(4例为"钥匙孔疝"复发、1例为造瘘口处腹壁薄弱补片向外膨出、1例为肠漏清除补片后造瘘口旁疝复发)，其余4例予以腹带固定，定期复查。两组患者疝复发比较，差异无统计学意义(χ2＝0.318，P>0.05)。27例患者发生肠梗阻，其中DynaMesh－IPST补片组14例、普通补片组13例，经保守治疗后均好转，两组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.043，P>0.05)。10例患者发生造瘘口狭窄，其中DynaMesh－IPST补片组6例，普通补片组4例，均经局部造瘘口重塑后好转，两组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.007，P>0.05)。19例患者发生造瘘口脱垂，其中DynaMesh－IPST补片组4例(伴疝复发1例)，普通补片组15例(伴疝复发2例)，经局部造瘘口重塑后好转，两组比较，差异有统计学意义(χ2＝8.756，P<0.05)。
结论采用DynaMesh－IPST造口专用补片行腹壁造瘘口旁疝修补术安全有效，疗效满意。