【摘 要】
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目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)补片和聚丙烯补片应用于前腹壁切口疝修补术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2017年12月中山大学附属第一医院收治的59例行前腹壁切口疝修补术患者的临床资料。59例患者中，22例采用SIS补片行前腹壁切口疝修补术，设为SIS组；37例采用聚丙烯补片行前腹壁切口疝修补术，设为PP组。术者依据患者疝环情况等选择手术方式。观察指标：(1
【机 构】
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目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)补片和聚丙烯补片应用于前腹壁切口疝修补术的临床疗效。
方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2017年12月中山大学附属第一医院收治的59例行前腹壁切口疝修补术患者的临床资料。59例患者中，22例采用SIS补片行前腹壁切口疝修补术，设为SIS组；37例采用聚丙烯补片行前腹壁切口疝修补术，设为PP组。术者依据患者疝环情况等选择手术方式。观察指标：(1)术中和术后恢复情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后远期并发症发生情况，包括腹壁异物感或疼痛、疝复发。随访时间截至2018年5月。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney U检验。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。
结果(1)术中和术后恢复情况：SIS组和PP组患者均顺利完成前腹壁切口疝修补术。SIS组患者采用开腹腹壁肌肉前补片修补术、开腹腹壁肌肉后补片修补术、腹腔镜腹膜腔内补片修补术、腹腔镜联合开腹补片修补术分别为2、3、3、14例，PP组分别为5、26、1、5例。SIS组患者术中出血量、术后切口血清肿例数、术后手术部位感染例数分别为(23±11)mL、7例、5例，PP组分别为(30±13)mL、3例、1例，两组上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝－2.238，P<0.05)。(2)随访情况：SIS组和PP组患者均获得术后随访，随访时间分别为29.3个月(6.0～66.0个月)和31.0个月(7.0～76.0个月)，两组比较，差异无统计学意义(Z＝－1.388，P>0.05)。随访期间，SIS组患者腹壁异物感或疼痛、疝复发例数分别为6、6例，PP组分别为4、2例，两组上述指标比较，疝复发差异有统计学意义(P<0.05)，腹壁异物感或疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用SIS补片行前腹壁切口疝修补术后切口血清肿、术后手术部位感染、疝复发发生率均高于采用聚丙烯补片治疗，但术中出血量更少。
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