骨髓涂片与切片联合应用在淋巴瘤诊断和分期中的价值

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目的 探讨淋巴瘤骨髓涂片与切片联合应用在淋巴瘤诊断和分期中的价值。方法 对114例淋巴瘤的外周血、骨髓液涂片采用瑞特染色、骨髓活检采用塑料包埋后半薄切片,常规化学染色。结果 7例霍奇金淋巴瘤骨髓涂片、切片均未见淋巴瘤细胞。107例非霍奇金淋巴瘤中32例(29.9%)骨髓受累。其中13例(40.6%)原分期属Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,后经骨髓检查升至Ⅳ期;32例中5例无浅表淋巴结肿大者,经骨髓涂片及切片检查后确诊为NHL。在骨髓、外周血涂片中瘤细胞形态多样,同一份标本中也可各异。切片中骨髓受累可呈局灶型(81.3%)和弥漫型(18.7%)。其瘤细胞形态主要有五种:(1)小淋巴细胞为主型;(2)原始血细胞样淋巴细胞为主型;(3)多形性淋巴细胞为主型;(4)淋-浆样细胞为主型;(5)肉芽肿型。结论 骨髓涂片和切片相结合对淋巴瘤诊断和分期具有十分重要价值,特别是对无浅表淋巴结肿大或无其他组织病理依据时可提供诊断。

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