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【摘要】目的：评价老年性阴道炎使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗的效果情况。方法：选出2015年10月-2017年10月本院接诊的老年性阴道炎病人145例为对象，依据用药方案的差异将上述病人纳入试验治疗组（75例）、对比治疗组（70例），试验治疗组予以乳酸菌阴道胶囊进行治疗，对比治疗组予以甲硝唑栓进行治疗，对照两组病人疗效、治疗前后阴道PH值改善情况及疾病复发状况。结果：试验治疗组病人总有效率显著高于对比治疗组（P<0.05）。两组病人治疗后的阴道PH值都比治疗前低，但试验治疗组治疗后的阴道PH值显著低于对比治疗组（P<0.05）。试验治疗组疾病总复发率显著低于对比治疗组（P<0.05）。结论：老年性阴道炎治疗中运用乳酸菌阴道胶囊的疗效确切，可以杀灭致病菌，保持阴道微生态环境处于正常状态，且复发率低。
【关键词】乳酸菌阴道胶囊;老年性阴道炎;临床疗效;阴道PH 值;复发率
老年性阴道炎为妇科临床中的高发、多发疾病，通常由于女性年龄过大诱发卵巢功能衰退所致，这个时期妇女体内的雌激素水平显著下降，致使阴道局部抵抗细菌的能力降低，为致病菌入侵及繁殖创造了机会[1]。以往基本选择雌性激素结合抗生素药物进行治疗，但长时间运用雌激素可能导致诸多不良反应出现，而且抗生素将损坏病人阴道的正常菌群，致使病情难以治愈。乳酸菌阴道胶囊经过女性阴道局部给药，促使阴道内环境的酸性增强，以发挥维护阴道微生态平衡的效果[2]。此文选出本院接诊的老年性阴道炎病人145例为对象，以分组研究的方法探讨乳酸菌阴道胶囊、甲硝唑栓用于老年性阴道炎治疗当中的疗效差异，现汇报内容见下：
1.对象及方法
1.1研究对象
选出2015年10月-2017年10月本院接诊的老年性阴道炎病人145例为对象，上述女性病人入院就诊时均伴有阴道分泌物呈淡黄色、阴瘙痒及干涩等老年性阴道炎典型病征，通过B超及相关辅助检查证实阴道呈老年性衰退改变，黏膜存在充血征象，部分伴有浅表性溃疡;入选病人参照《妇产科学》中老年性阴道炎的诊断标准予以确诊;剔除患有严重器质性疾病、长时间采用雌性激素治疗、不能配合完成此次治疗的病人;此研究经医院伦理委员会批准认可。
依据用药方案的差异将上述病人纳入试验治疗组（75例）、对比治疗组（70例），试验治疗组：年龄52-73（62.7±8.02）岁;平均病程（5.4±1.93）天;平均停经时间（6.5±1.47）年;对比治疗组：年龄51-74（62.4±8.01）岁;平均病程（5.3±1.92）天;平均停经时间（6.4±1.45）年。将两组基础资料及基线指标进行对照，未发现显著差异（P>0.05），可以实行评比研讨。
1.2方法
试验治疗组予以乳酸菌阴道胶囊（产自西安华誉制药公司，规格：0.25g/粒，生产准字：H10980293）进行治疗，每晚临睡前清洗外阴后，使用送药器将2粒乳酸菌阴道胶囊推入阴道深处，每晚1次，2粒/次，连用药物7天为1疗程，持续给药4个疗程。
对比治疗组予以复方甲硝唑栓（产自武汉马应龙药业集团有限公司，规格：0.2g/枚，生产准字： H42020376）进行治疗，每晚临睡前清洗外阴后，使用送药器将1枚甲硝唑栓置入阴道深处，每晚1次，1枚/次，连用药物7天为1疗程，持续给药4个疗程。
两组病人治疗期间都不再使用抗生素以及其他药物，避免阴道灌洗;治疗结束以后评估病人病情改善状况。
1.3评比指标及疗效标准
评估两组病人疗效、治疗前后阴道PH值改善情况及疾病复发情况;疗效标准：通过治疗，病人症状表现及疾病体征彻底消除，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为治愈;通过治疗，病人症状表现及疾病体征基本消除，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为显效;通过治疗，病人症状表现及疾病体征显著好转，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为好转;通过治疗，病人症状表现及疾病体征没有改变或者持续加重，实验室检查证实致病菌仍未转阴，判定为无效。治疗结束以后，对两组病人展开6个月的跟踪随访，记录疾病复发状况[3]。
1.4数据统计和处理
对所选病人各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测;计数数据表达为（n/%），数据比对经x2检验，当对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组临床疗效对照
试验治疗组病人总有效率显著高于对比治疗组（P<0.05），详细数据参照表1：
2.2两组病人阴道PH值治疗前、后改善情况
两组病人治疗后的阴道PH值都比治疗前低，但试验治疗组治疗后的阴道PH值低于对比治疗组，以上对照差异均具统计学意义（P<0.05），详细阴道PH值参照表2：
2.3两组疾病复发情况
对两组病人实施6个月的跟踪随访可知，试验治疗组在停药后2个月和3个月时各有1例疾病复发，总复发率2.67%（2/75）;对比治疗组在停药后2个月、3个月及6个月时的复发病例数分别为3例、5例、7例，总复发率21.43%（15/70）。试验治疗组疾病总复发率显著低于对比治疗组（P<0.05）。
3.讨论
老年性阴道炎通常发病于妇女绝经之后，属于感染性的老年妇科病。当老年病人患上阴道炎后，其生殖器将逐步出现萎缩现象，致使阴道PH值及阴道内环境发生紊乱，这时很容易受到炎性细胞侵入，多伴有阴道瘙痒、白带异常增加等病征，一些病人会伴有小腹疼痛。甲硝唑栓作为妇科临床中较为多见的杀菌药物，可以发挥较强的杀菌、抑菌功效，但在用药期间会对阴道微环境形成不良影响，致使健康菌群受到一定破坏，进而降低了药物疗效[4]。乳酸菌阴道胶囊属于活性乳酸菌制剂，有效成分以活乳酸菌为主，由病人阴道局部给药，使阴道内部快速生成表明活性剂，逐步分解阴道储存糖原，促使乳酸大量生成，提升乳酸浓度，让病人阴道处在酸性较强的环境之中，增强阴道内杆菌含量和活性，帮助阴道恢复抗菌能力，以抑制多种不同的病原微生物，实现净化阴道、维持阴道微生态平衡的目的[5]。
本组研究结果部分指出：使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗的试验治疗组病人总有效率高于使用甲硝唑栓进行治疗的对比治疗组病人（P<0.05）;试验治疗组治疗后的阴道PH值低于对比治疗组（P<0.05）。试验治疗组疾病总复发率显著低于对比治疗组（P<0.05）。
综合所述，在老年性阴道炎的用药治疗中，运用乳酸菌阴道胶囊的临床疗效确切，能够杀灭致病菌并保持阴道微生态环境处于正常状态，且复发率较低。
参考文献
[1]邹萍，许耀辉，孟西娜，等.439例围绝经妇女阴道炎状况调查及相关因素研究[J].中国微生态学杂志，2018，30（03）：338-339+349.
[2]刘灵芝.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国实用医药，2018，13（04）：116-117.
[3]李胡琳.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（02）：120-122.
[4]王治荣，杨萍，高清滢，等.乳酸菌阴道胶囊对老年萎缩性阴道炎患者阴道pH值、临床症状及短期复发率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（19）：205-206+209.
[5]程巧玲.探究乳酸菌阴道膠囊用于阴道炎治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2016（11）：166+164.
【关键词】乳酸菌阴道胶囊;老年性阴道炎;临床疗效;阴道PH 值;复发率
老年性阴道炎为妇科临床中的高发、多发疾病，通常由于女性年龄过大诱发卵巢功能衰退所致，这个时期妇女体内的雌激素水平显著下降，致使阴道局部抵抗细菌的能力降低，为致病菌入侵及繁殖创造了机会[1]。以往基本选择雌性激素结合抗生素药物进行治疗，但长时间运用雌激素可能导致诸多不良反应出现，而且抗生素将损坏病人阴道的正常菌群，致使病情难以治愈。乳酸菌阴道胶囊经过女性阴道局部给药，促使阴道内环境的酸性增强，以发挥维护阴道微生态平衡的效果[2]。此文选出本院接诊的老年性阴道炎病人145例为对象，以分组研究的方法探讨乳酸菌阴道胶囊、甲硝唑栓用于老年性阴道炎治疗当中的疗效差异，现汇报内容见下：
1.对象及方法
1.1研究对象
选出2015年10月-2017年10月本院接诊的老年性阴道炎病人145例为对象，上述女性病人入院就诊时均伴有阴道分泌物呈淡黄色、阴瘙痒及干涩等老年性阴道炎典型病征，通过B超及相关辅助检查证实阴道呈老年性衰退改变，黏膜存在充血征象，部分伴有浅表性溃疡;入选病人参照《妇产科学》中老年性阴道炎的诊断标准予以确诊;剔除患有严重器质性疾病、长时间采用雌性激素治疗、不能配合完成此次治疗的病人;此研究经医院伦理委员会批准认可。
依据用药方案的差异将上述病人纳入试验治疗组（75例）、对比治疗组（70例），试验治疗组：年龄52-73（62.7±8.02）岁;平均病程（5.4±1.93）天;平均停经时间（6.5±1.47）年;对比治疗组：年龄51-74（62.4±8.01）岁;平均病程（5.3±1.92）天;平均停经时间（6.4±1.45）年。将两组基础资料及基线指标进行对照，未发现显著差异（P>0.05），可以实行评比研讨。
1.2方法
试验治疗组予以乳酸菌阴道胶囊（产自西安华誉制药公司，规格：0.25g/粒，生产准字：H10980293）进行治疗，每晚临睡前清洗外阴后，使用送药器将2粒乳酸菌阴道胶囊推入阴道深处，每晚1次，2粒/次，连用药物7天为1疗程，持续给药4个疗程。
对比治疗组予以复方甲硝唑栓（产自武汉马应龙药业集团有限公司，规格：0.2g/枚，生产准字： H42020376）进行治疗，每晚临睡前清洗外阴后，使用送药器将1枚甲硝唑栓置入阴道深处，每晚1次，1枚/次，连用药物7天为1疗程，持续给药4个疗程。
两组病人治疗期间都不再使用抗生素以及其他药物，避免阴道灌洗;治疗结束以后评估病人病情改善状况。
1.3评比指标及疗效标准
评估两组病人疗效、治疗前后阴道PH值改善情况及疾病复发情况;疗效标准：通过治疗，病人症状表现及疾病体征彻底消除，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为治愈;通过治疗，病人症状表现及疾病体征基本消除，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为显效;通过治疗，病人症状表现及疾病体征显著好转，实验室检查证实致病菌已转阴，判定为好转;通过治疗，病人症状表现及疾病体征没有改变或者持续加重，实验室检查证实致病菌仍未转阴，判定为无效。治疗结束以后，对两组病人展开6个月的跟踪随访，记录疾病复发状况[3]。
1.4数据统计和处理
对所选病人各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测;计数数据表达为（n/%），数据比对经x2检验，当对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组临床疗效对照
试验治疗组病人总有效率显著高于对比治疗组（P<0.05），详细数据参照表1：
2.2两组病人阴道PH值治疗前、后改善情况
两组病人治疗后的阴道PH值都比治疗前低，但试验治疗组治疗后的阴道PH值低于对比治疗组，以上对照差异均具统计学意义（P<0.05），详细阴道PH值参照表2：
2.3两组疾病复发情况
对两组病人实施6个月的跟踪随访可知，试验治疗组在停药后2个月和3个月时各有1例疾病复发，总复发率2.67%（2/75）;对比治疗组在停药后2个月、3个月及6个月时的复发病例数分别为3例、5例、7例，总复发率21.43%（15/70）。试验治疗组疾病总复发率显著低于对比治疗组（P<0.05）。
3.讨论
老年性阴道炎通常发病于妇女绝经之后，属于感染性的老年妇科病。当老年病人患上阴道炎后，其生殖器将逐步出现萎缩现象，致使阴道PH值及阴道内环境发生紊乱，这时很容易受到炎性细胞侵入，多伴有阴道瘙痒、白带异常增加等病征，一些病人会伴有小腹疼痛。甲硝唑栓作为妇科临床中较为多见的杀菌药物，可以发挥较强的杀菌、抑菌功效，但在用药期间会对阴道微环境形成不良影响，致使健康菌群受到一定破坏，进而降低了药物疗效[4]。乳酸菌阴道胶囊属于活性乳酸菌制剂，有效成分以活乳酸菌为主，由病人阴道局部给药，使阴道内部快速生成表明活性剂，逐步分解阴道储存糖原，促使乳酸大量生成，提升乳酸浓度，让病人阴道处在酸性较强的环境之中，增强阴道内杆菌含量和活性，帮助阴道恢复抗菌能力，以抑制多种不同的病原微生物，实现净化阴道、维持阴道微生态平衡的目的[5]。
本组研究结果部分指出：使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗的试验治疗组病人总有效率高于使用甲硝唑栓进行治疗的对比治疗组病人（P<0.05）;试验治疗组治疗后的阴道PH值低于对比治疗组（P<0.05）。试验治疗组疾病总复发率显著低于对比治疗组（P<0.05）。
综合所述，在老年性阴道炎的用药治疗中，运用乳酸菌阴道胶囊的临床疗效确切，能够杀灭致病菌并保持阴道微生态环境处于正常状态，且复发率较低。
参考文献
[1]邹萍，许耀辉，孟西娜，等.439例围绝经妇女阴道炎状况调查及相关因素研究[J].中国微生态学杂志，2018，30（03）：338-339+349.
[2]刘灵芝.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国实用医药，2018，13（04）：116-117.
[3]李胡琳.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（02）：120-122.
[4]王治荣，杨萍，高清滢，等.乳酸菌阴道胶囊对老年萎缩性阴道炎患者阴道pH值、临床症状及短期复发率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（19）：205-206+209.
[5]程巧玲.探究乳酸菌阴道膠囊用于阴道炎治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2016（11）：166+164.