【摘 要】
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以持续性滑膜炎为主要特征的慢性、全身性自身免疫疾病,可造成肌腱、韧带和软骨的损伤,最终导致关节畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会经济造成巨大负担.RA全球发病率达0.5％～1％[1],但发病机制仍不明确.研究表明,50％RA发病与基因相关[2].长链非编码 RNA(long noncoding RNA, LncRNA)是近年生物医学研究的热点,它参与调控基因和蛋白的表达,是免疫和炎症通路中的重要因子[3].近年来,LncRNA作为
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院,杭州310053;浙江省中西医结合医院中医科,杭州 310003
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以持续性滑膜炎为主要特征的慢性、全身性自身免疫疾病,可造成肌腱、韧带和软骨的损伤,最终导致关节畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会经济造成巨大负担.RA全球发病率达0.5％～1％[1],但发病机制仍不明确.研究表明,50％RA发病与基因相关[2].长链非编码 RNA(long noncoding RNA, LncRNA)是近年生物医学研究的热点,它参与调控基因和蛋白的表达,是免疫和炎症通路中的重要因子[3].近年来,LncRNA作为生物标志物在风湿免疫疾病中的研究逐渐增多,成为类风湿关节炎和其他自身免疫疾病的研究热点.RA具有高患病率和高致畸率[4],西医治疗可有效控制病情,但常常伴随不良反应.中医学中,RA属“痹病”范畴,以肝肾不足为内因,风湿寒邪侵袭为外因,通过中药内外标本兼治取得满意疗效,与西药联合使用亦可减毒增效.现就LncRNA在RA中的研究进展及中药干预机制作综合阐述.
其他文献
不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常,但是未能成功妊娠者.临床上,将不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种,常见病因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常及子宫内膜异位症等,影响患者健康生活[1].排卵障碍属于生殖内分泌系统常见病,亦是引起女性不孕的重要原因.数据调查结果表明:不孕症患者中排卵障碍引起的不孕占25.0％～30.0％[2].克罗米芬、促性腺激素及人绒毛膜促性腺激素等均为排卵障碍性不孕症患者常用的治疗药物,虽然能改善患者症状,但是远期预后较差,排卵率及妊娠率较低[3].顺应月经周期疗法是利
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomi-ting,PONV)在腹腔镜手术后的发生率高达53％～77％[1-2],通常会导致脱水、电解质紊乱等多种并发症.目前临床上已有多种止吐药物用于治疗PONV,但与药物相关的不良反应及经济因素使得非药物疗法受到更多关注.针刺在PONV非药物疗法中的作用得到较多的认可[3-5].血二氧化碳分压是影响脑血管收缩与舒张的重要因素,最近一项研究表明,低呼气末二氧化碳(low end-tidal carbon dioxide,LEtCO2)分压可
睡眠呼吸障碍综合征(SAS)为睡眠期间上气道通气不畅导致呼吸障碍或者睡眠障碍,从而使患者心肺或颅脑功能损伤[1].临床研究发现,SAS以及2型糖尿病(T2DM)两者经常并存,T2DM及其相关并发症较易导致患者肌肉舒张或者呼吸运动紊乱,从而发生SAS[2].冠心病以及高血压是SAS、T2DM发病危险因素,因此患者常需接受心电图检查[3].目前相关研究重点多在于SAS合并T2DM患者发病机制[4-5],较少研究T2DM对SAS患者心电图相关指标影响.本研究对SAS患者相关资料进行分析总结,以探究T2DM对SA
低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HPP)是一种由于编码组织非特异性碱性磷酸酶(tissue non-specific alkaline phosphatase,TNSALP)的碱性磷酸酯酶基因(alkaline phosphatase gene,ALPL)变异导致的罕见常染色体显性或隐性遗传病,临床表现主要是骨骼和牙齿矿化不全以及血清碱性磷酸酶(ALP)活性偏低[1].重症HPP的发病率大概为十万分之一,轻度HPP较多见,血清ALP活性和分子遗传学是最常用的诊断方法,目前尚无可靠的治疗方法
95％睾丸内肿瘤是恶性肿块,其中90％～95％是生殖细胞肿瘤,所以通常采用根治性睾丸切除术进行治疗[1].如果在术前可预测到良性病变的存在,可以很大比例选择相对保守手术方式,保留睾丸功能.睾丸表皮样囊肿是一种罕见的良性肿瘤,占睾丸内肿瘤的1％[1-2].笔者报道1例临床上碰到罕见的术前磁共振影像(MRI)误诊睾丸表皮样囊肿案例,查阅相关文献,对睾丸表皮样囊肿的流行病学、术前辅助检查、手术方式选择及本案例误诊原因等方面进行报道,为临床上睾丸表皮样囊肿的诊治提供参考.
嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种系统性坏死性血管炎,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,主要累及中、小动静脉,是一种少见病、疑难病,病变可累及多个系统,临床表现隐匿复杂,易误诊、漏诊.
乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)是一种特殊类型的浸润性癌,也称为胶质样癌,约占所有恶性乳腺癌病例的1％～6％[1-3].文献报道MBC各种影像学检查的诊断准确率偏低,陶玲玲等[4]报道约75.9％,尤其是较小的MBC,更容易误诊,而且单独对MBC超声相关研究较少,本研究回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2012年1月—2020年5月经手术和病理证实的MBC 80例超声表现,旨在提高超声对其诊断准确率,减少误诊及漏诊.
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉慢性炎症为特征的特发性炎症性肌病.其主要表现为对称性四肢近端肌无力、肌痛和特征性皮损,多伴有血清肌酸激酶升高,可出现特异性自身抗体.肌电图表现为肌源性损害,MRI可见肌肉炎症水肿,束周萎缩是皮肌炎肌肉病理的特征性表现[1].目前皮肌炎没有根治的办法,西医治疗仍以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,长期使用出现较多的不良反应[2].中医中药在皮肌炎的治疗中独具优势,与西药联合使用能更有效地改善病情,并减轻西药的毒副作用.但是目前中医药治疗皮肌炎多以个人经验为主,组方用药参差不齐.因此,本文通
夏光惠主任系江淮名医,安徽省名中医,从事中医及中西医结合妇科临床近四十年,善用经方治疗妇科疑难杂症,尤独钟失笑散与桃红四物汤相合运用.失笑散出自《太平惠民合剂局方》,组方仅有两味药:生蒲黄、五灵脂.该方药性平和,且有行血祛瘀止痛及推陈致新之功效.桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由四物汤加桃仁、红花而成.该方以活血化瘀为核心,并能补血养血.两方相合,命为失笑桃红四物汤,有活血化瘀、养血调血之功,临床上屡奏奇效.现将近期跟师案例举隅如下.
抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病.其抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩[1],本病以5～10岁儿童最多见,10～12岁表现最严重[2].其临床表现多样,可伴多种共患病,部分患儿表现为难治性,其患病率为0.05％～3％,近年来有显著上升的趋势,已成为危害儿童健康的常见严重慢性疾病之一.大量文献证实中医药治疗抽动障碍有较好的疗效,能有效缓解小儿抽动症状.但由于中医药治疗抽动障碍证型多样、用药复杂,故笔者对近20年中医药治疗脾虚肝旺型抽动障碍的文献进行筛选、整理,借助