【摘 要】
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目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响。方法 选择2021年10月至2022年8月在徐州市中心医院择期行胸腔镜肺癌根治术的患者120例，随机分为艾司氯胺酮+舒芬太尼PCIA组（E组，n=60，艾司氯胺酮1.5 mg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg）和舒芬
【基金项目】
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江苏省麻醉重点实验室开放课题（XZSYSKF2021011）； 徐州市科技创新重点研发计划（KC21251）～～；
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目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响。方法 选择2021年10月至2022年8月在徐州市中心医院择期行胸腔镜肺癌根治术的患者120例，随机分为艾司氯胺酮+舒芬太尼PCIA组（E组，n=60，艾司氯胺酮1.5 mg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg）和舒芬太尼PCIA组（C组，n=60，舒芬太尼2.0μg/kg）。于麻醉诱导前、术后24 h、术后48 h、术后72 h，采用疲劳标尺模型（Christensen评分）和围术期疲劳评测量表（identity-consequence fatigue scale, ICFS）评估患者疲劳情况，采用疼痛数字评定量表（numerical rating scale, NRS）评估镇痛情况，检测外周血T细胞因子（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）和补体C3、C4。记录患者不良反应发生情况。结果 与C组相比，E组患者术后24、48 h的Christensen和ICFS评分降低（P＜0.05）。与C组相比，E组患者术后24、48、72 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、C3、C4均升高（P＜0.05）。E组患者恶心、呕吐、瘙痒发生率低于C组（P＜0.05）。两组患者疼痛评分差异无统计学意义。结论 对于接受胸腔镜肺癌根治术的患者，艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA能减轻患者术后疲劳，降低不良反应发生率，并改善T细胞免疫功能。
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