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目的
探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)联合雌孕激素序贯治疗中、重度宫腔粘连(IUA)的临床价值。
方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市中心医院收治的IUA患者108例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组54例。对照组行TCRA治疗，研究组行TCRA＋雌孕激素序贯治疗。对比两组术后3个月的临床疗效，术前、术后子宫情况[子宫内膜厚度(ET)、宫腔容积、血流指数(FI)]、血清相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]，术后12个月宫腔再粘连率及妊娠率。
结果术后3个月，研究组治疗总有效率为94.44%(51/54)，高于对照组的79.63%(43/54)，P<0.05。术后3个月，两组ET、宫腔容积、FI、MMP-9均较术前均上升而TGF-β1较术前降低(P<0.05)，且研究组上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，研究组宫腔再粘连发生率(11.11%，6/54)低于对照组(27.78%，15/54)，妊娠率(40.00%，10/25)高于对照组(14.41%，4/27)，P<0.05。
结论应用宫腔镜电切术联合雌孕激素序贯治疗中、重度宫腔粘连效果显著，可促进子宫内膜恢复，降低宫腔再粘连发生率，提升术后妊娠率。