内侧腘绳肌延长术对双侧痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响

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目的 观察内侧胭绳肌延长术对双测痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响.方法 将双测痉挛性脑瘫患者分为两组,一组为髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位加髂腰肌延长术.另一组为非髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位术.利用计算机模拟骨肌肉步态模型技术,选择性计算术后下肢相关肌肉的肌肉长度,并对比分析.结果 髂腰肌组中患者的股二头肌长头肌肉长度,在步态周期中的平均值、最小值和总长度分别为0.5000±0.0080、0.4800±0.0059、50.8600±0.8084,明显长于非髂腰肌组患者(P<0.05).股二头肌短头肌肉长度最小值在步态周期中所出现的时间(81.6700±4.3221)%GC,较非髂腰肌组患者(75.1300±1.8851)%GC明显延迟(P<0.01),半腱肌和半膜肌肌肉长度最小值在步态周期中出现的时间分别为(72.6700±3.0768)%Gc和(73.0000±3.6332)%GC,较非髂腰肌组出现的时间(68.500±1.5119)%Gc和(68.1300±1.5526)%Gc明显延迟(P<0.05).结论 屈髋肌挛缩组患者在施行内侧胭绳肌延长、股直肌远端转位和髂腰肌延长术后,出现胭绳肌功能不全模型的原因,是由于外侧腘肌肌肉长度较长和内侧腘绳肌肌肉长度相对较长。

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