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【摘要】目的：探究临终关怀对晚期肿瘤患者的影响。方法：将50例晚期肿瘤病患，随机分为参照组25例实施常规护理；实验组25例实施临终关怀护理。观察比较两组抢救和死亡发生率，以及病患与其家属对护理的满意度。结果：实验组住院抢救和死亡发生率均显著低于参照组，以及对护理的满意度均显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予晚期肿瘤病患临终关怀护理，可明显降低住院抢救情况和死亡情况，有利于提高其与家属对护理的满意度。
【关键词】临终关怀 晚期肿瘤 生活质量
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-125-02
晚期肿瘤病患是一个特殊而庞大的群体，由于长期的疾病折磨和昂贵的治疗费用，对病患的心理和生理都造成了巨大的痛苦和压力。临终关怀是一种新型的护理模式，其是指对临床诊断生存期仅为3至6月的病患与其家属进行全方面的护理服务[1]，包含心理、生理和社会等方面，让病患的临床症状得以缓解，延缓病情发展，减轻其痛苦。最终让病患能够在温馨、安宁的环境外中度过人生最后旅程。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年1月至2017年9月收治的晚期肿瘤病患50例，随机分为参照组和实验组各25例。参照组男14例，女11例；年龄55至76岁，平均（62.8±3.6）岁；癌症类型：肺癌9例、肝癌7例、胃癌4例、食管癌3例、直肠癌2例。实验组男13例，女12例；年龄54至74岁，平均（62.1±3.4）岁；癌症类型：肺癌和肝癌各8例、胃癌5例、食管癌3例、直肠癌1例。入选标准：符合相关肿瘤晚期诊断标准，病理学检查诊断依据完整；经病患与其家属同意参与研究，并签订知情同意书；经医院伦理委员会批准。剔除标准：存在精神、意识和语言障碍者；无法配合治疗与护理者。两组病患普通资料比较（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 参照组对病患实施常规护理，如环境护理、用药指导、疼痛护理以及健康教育等。实验组在此基础上实施临终关怀护理，首先组成临终关怀小组，并根据病患具体情况与合理需求制定具有针对性的临终关怀护理措施，具体方法如下。
（1）入组后基本护理：病患入组后及时向其管床医护人员和家属了解其病情状况，通过与病患的沟通，获知其对病情的想法以及期望。尽量为病患安排单人病室，确保病室安静、整洁、空气流通。为病室配置好电视、空调和收音机，摆放病患喜欢的鲜花。充许病患自带自己喜欢的被褥和小饰品，在病患愿意的情况下可让其家属或朋友陪伴、探视。
（2）控制症状：护理人员按照循证护理的原则，结合相关文献选择对病患所出现症状最有效的治疗护理措施。如失眠治疗、压疮预防、疼痛控制、胃肠道症状改善、营养支持以及呼吸困难改善等治療护理措施。
（3）心理支持和家属支持：晚期肿瘤病患不仅承受着疾病对身体造成的痛苦，同时还承受着面对死亡的心理恐惧。护理人员针对病患的否认期和愤怒期等不良心理情绪给予有效的疏解，给予病患安慰和理解，让其明白克服恐惧心理对延长生存期的重要意义，通过健康教育改变病患的生死观，让其正确面对死亡，以乐观、平和的心态安稳的度过余生。此外，对病患家属和亲人给予相应的心理指导，以减轻其面对病患死亡后的痛苦。嘱其在病患面前尽量克制自身情绪，给予病患充足的关怀和安慰，以稳定病患情绪。
1.3 观察指标与判定标准 观察比较两组抢救和死亡发生率，以及病患与其家属对护理的满意度。护理满意度：采用满分100分的自制调查问卷进行调查，非常满意：≥80分；满意：60至80分；不满意：小于60分。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（_x±s表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
实验组住院抢救发生率、死亡发生率均显著低于参照组，病患与其家属对护理的满意度显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
虽然临床终关怀护理在临床上开展时间不长，但有研究均表明[2]，对晚期肿瘤病患给予临终关怀护理服务有着较好的临床效果，其不仅控制或缓解了病患的临床症状，而且使病患充分的感受到了尊重，减轻了疾病所带来的痛苦，最终让病患无遗憾安心的离开人世。在临床终关怀护理中通过鼓励家属对病患的关怀，有利于减轻病患与家属的遗憾，使病患最终能安然的度过余生，平和的离世。帮助家属与病患树立正确的生死观，可最大程度疏解病患恐惧心理和家属的消极心理，避免了对病患造成不良影响[3]。
本文研究结果显示，实验组病患住院抢救发生率、死亡发生率均显著低于参照组，并且病患与其家属对护理的满意度显著高于参照组，所有结果组间比较均有统计学意义（P<0.05），此结果与王春华等学者研究结果相符[4]，充分的证实了临终关怀护理应用于晚期肿瘤病患中的重要作用。
综上所述，晚期给予晚期肿瘤病患临终关怀护理，可明显降低住院抢救情况和死亡情况，减轻病患痛苦，提高其与家属对护理的满意度。
参考文献
[1]程珍.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：126.
[2]陆琴，张莎，蔡婷婷，王德丽.晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（85）：7-8.
[3]邵茹，毛义很.晚期高血压肿瘤患者的临终关怀及护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：142-143.
[4]王春华，常小娟.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（12）：1493-1496.
【关键词】临终关怀 晚期肿瘤 生活质量
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-125-02
晚期肿瘤病患是一个特殊而庞大的群体，由于长期的疾病折磨和昂贵的治疗费用，对病患的心理和生理都造成了巨大的痛苦和压力。临终关怀是一种新型的护理模式，其是指对临床诊断生存期仅为3至6月的病患与其家属进行全方面的护理服务[1]，包含心理、生理和社会等方面，让病患的临床症状得以缓解，延缓病情发展，减轻其痛苦。最终让病患能够在温馨、安宁的环境外中度过人生最后旅程。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年1月至2017年9月收治的晚期肿瘤病患50例，随机分为参照组和实验组各25例。参照组男14例，女11例；年龄55至76岁，平均（62.8±3.6）岁；癌症类型：肺癌9例、肝癌7例、胃癌4例、食管癌3例、直肠癌2例。实验组男13例，女12例；年龄54至74岁，平均（62.1±3.4）岁；癌症类型：肺癌和肝癌各8例、胃癌5例、食管癌3例、直肠癌1例。入选标准：符合相关肿瘤晚期诊断标准，病理学检查诊断依据完整；经病患与其家属同意参与研究，并签订知情同意书；经医院伦理委员会批准。剔除标准：存在精神、意识和语言障碍者；无法配合治疗与护理者。两组病患普通资料比较（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 参照组对病患实施常规护理，如环境护理、用药指导、疼痛护理以及健康教育等。实验组在此基础上实施临终关怀护理，首先组成临终关怀小组，并根据病患具体情况与合理需求制定具有针对性的临终关怀护理措施，具体方法如下。
（1）入组后基本护理：病患入组后及时向其管床医护人员和家属了解其病情状况，通过与病患的沟通，获知其对病情的想法以及期望。尽量为病患安排单人病室，确保病室安静、整洁、空气流通。为病室配置好电视、空调和收音机，摆放病患喜欢的鲜花。充许病患自带自己喜欢的被褥和小饰品，在病患愿意的情况下可让其家属或朋友陪伴、探视。
（2）控制症状：护理人员按照循证护理的原则，结合相关文献选择对病患所出现症状最有效的治疗护理措施。如失眠治疗、压疮预防、疼痛控制、胃肠道症状改善、营养支持以及呼吸困难改善等治療护理措施。
（3）心理支持和家属支持：晚期肿瘤病患不仅承受着疾病对身体造成的痛苦，同时还承受着面对死亡的心理恐惧。护理人员针对病患的否认期和愤怒期等不良心理情绪给予有效的疏解，给予病患安慰和理解，让其明白克服恐惧心理对延长生存期的重要意义，通过健康教育改变病患的生死观，让其正确面对死亡，以乐观、平和的心态安稳的度过余生。此外，对病患家属和亲人给予相应的心理指导，以减轻其面对病患死亡后的痛苦。嘱其在病患面前尽量克制自身情绪，给予病患充足的关怀和安慰，以稳定病患情绪。
1.3 观察指标与判定标准 观察比较两组抢救和死亡发生率，以及病患与其家属对护理的满意度。护理满意度：采用满分100分的自制调查问卷进行调查，非常满意：≥80分；满意：60至80分；不满意：小于60分。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（_x±s表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
实验组住院抢救发生率、死亡发生率均显著低于参照组，病患与其家属对护理的满意度显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
虽然临床终关怀护理在临床上开展时间不长，但有研究均表明[2]，对晚期肿瘤病患给予临终关怀护理服务有着较好的临床效果，其不仅控制或缓解了病患的临床症状，而且使病患充分的感受到了尊重，减轻了疾病所带来的痛苦，最终让病患无遗憾安心的离开人世。在临床终关怀护理中通过鼓励家属对病患的关怀，有利于减轻病患与家属的遗憾，使病患最终能安然的度过余生，平和的离世。帮助家属与病患树立正确的生死观，可最大程度疏解病患恐惧心理和家属的消极心理，避免了对病患造成不良影响[3]。
本文研究结果显示，实验组病患住院抢救发生率、死亡发生率均显著低于参照组，并且病患与其家属对护理的满意度显著高于参照组，所有结果组间比较均有统计学意义（P<0.05），此结果与王春华等学者研究结果相符[4]，充分的证实了临终关怀护理应用于晚期肿瘤病患中的重要作用。
综上所述，晚期给予晚期肿瘤病患临终关怀护理，可明显降低住院抢救情况和死亡情况，减轻病患痛苦，提高其与家属对护理的满意度。
参考文献
[1]程珍.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：126.
[2]陆琴，张莎，蔡婷婷，王德丽.晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（85）：7-8.
[3]邵茹，毛义很.晚期高血压肿瘤患者的临终关怀及护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：142-143.
[4]王春华，常小娟.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（12）：1493-1496.