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目的
探讨胃癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达水平及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性对接受氟尿嘧啶＋奥沙利铂(FOLFOX)或者氟尿嘧啶＋伊立替康(FOLFIRI)案化疗的胃癌患者化疗疗效和预后的影响。
方法纳入96例胃癌患者，其中47例患者采用FOLFOX方案治疗，49例采用FOLFIRI方案治疗。分析胃癌患者基因mRNA表达，观察两组患者的化疗疗效及预后。
结果ERCC1、TYMS mRNA低表达患者的化疗缓解率(分别为72.4%、57.9%)、中位疾病进展时间(分别为12.6、16.9个月)、中位总生存期(分别为26.4、23.8个月)要显著优于高表达患者的化疗缓解率(分别为38.9%、34.5%)、中位疾病进展时间(分别为7.9、12.3个月)、中位总生存期(分别为15.7、16.2个月)，差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1、TYMS中有0或1个基因高表达者中位疾病进展时间(14.3个月)和中位总生存期(24.7个月)均优于2个基因同时高表达者中位疾病进展时间(10.5个月)和中位总生存期(18.6个月)，差异有统计学意义(P<0.05)；UGT1A1*6突变率(28.6%)明显高于UGTIA1*28(16.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。UGT1A1*28突变患者血红细胞(44.4%)及血小板减少发生率(30.0%)明显增加(P<0.05)，两组间中性粒细胞、白细胞减少及腹泻未见明显差异(P>0.05)，此外*28和*6位点各基因型在化疗疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论ERCC1、TYMS mRNA及UGT1A1表达水平有助于预测晚期胃癌化疗患者疗效及预后。