连接负压持续吸引肺叶切除手术中的应用

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目的观察全身麻醉后气管导管连接负压持续吸引在肺叶切除手术中的可行性、安全性及效果.方法选择无困难气道和通气困难、ASAⅠ~Ⅱ级(无或有轻度系统性疾病,但对日常工作和生活无影响)28~79择期气管内全身麻醉患者62例,分成A、B 2组各31例.拔管前A组:用吸痰管,直接连接负压于气管导管体外端,手术结束后吸痰;B组:用吸痰管插入气管导管内连接负压持续吸引,术中持续吸,压力设定为5-10cm H20(1cm H20=0.098KPa)观察2组拔管前后MAP、HR、ECG、Sp O2,记录拔管后咳嗽咳痰情况及心电图和并发症发生情况.结果与自身拔管前比较A组拔管后MAP、HR稍有升高,Sp O2稍有下降,ECG无异常,但无显著差异;B组拔管后MAP、HR、Sp O2觉自身拔管前比较有显著差异,且与同期A组比较也有显著差异.结论连接持续吸引在肺叶切除手术中能有效减轻心血管反应,避免缺氧,减少气管、支气管损伤及肺部并发症,实用性强,是气管导管拔除法中值得推荐的一种好方法.
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