麻醉诱导前应用右美托咪定对小儿术后瑞芬太尼镇痛镇静的影响

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目的

观察在小儿静脉与吸入复合麻醉诱导前应用右美托咪定1 μg/kg对小儿术后瑞芬太尼镇痛效果的影响及安全性。

方法

肠切除患儿60例。将其随机分为瑞芬太尼组(R组,n=30)和右美托咪定联合瑞芬太尼组(DR组,n=30)。DR组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,R组泵注同等容量的生理盐水。缝皮时采用自控镇痛,两组均为瑞芬太尼24 μg/kg,格拉司琼0.1 mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml。分别于术毕、术后不同时间采用FACES脸谱评分和Ramsay评分评价术后镇痛及镇静情况,并记录两组患儿不良反应及家长满意度。

结果

DR组FACES、Ramsay评分明显优于R组(P<0.05);两组均未见呼吸抑制;R组有5例发生呕吐,明显多于DR组的1例(P<0.05);DR组家长满意度明显高于R组(P<0.05)。

结论

右美托咪定1 μg/kg麻醉诱导前应用有助于提高麻醉苏醒期瑞芬太尼的镇痛镇静效果,比单纯应用瑞芬太尼更舒适,家长满意度更高。

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