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目的
观察在小儿静脉与吸入复合麻醉诱导前应用右美托咪定1 μg/kg对小儿术后瑞芬太尼镇痛效果的影响及安全性。
方法肠切除患儿60例。将其随机分为瑞芬太尼组（R组，n=30）和右美托咪定联合瑞芬太尼组（DR组，n=30）。DR组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg，R组泵注同等容量的生理盐水。缝皮时采用自控镇痛，两组均为瑞芬太尼24 μg/kg，格拉司琼0.1 mg/kg，用生理盐水稀释至100 ml。分别于术毕、术后不同时间采用FACES脸谱评分和Ramsay评分评价术后镇痛及镇静情况，并记录两组患儿不良反应及家长满意度。
结果DR组FACES、Ramsay评分明显优于R组（P<0.05）；两组均未见呼吸抑制；R组有5例发生呕吐，明显多于DR组的1例（P<0.05）；DR组家长满意度明显高于R组（P<0.05）。
结论右美托咪定1 μg/kg麻醉诱导前应用有助于提高麻醉苏醒期瑞芬太尼的镇痛镇静效果，比单纯应用瑞芬太尼更舒适，家长满意度更高。