急性脑缺血性卒中患者血清肌钙蛋白T与其它生化标志物变化的意义

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目的:通过观察急性缺血性卒中患者血清中cTnT水平与血清T3、TNF-α水平变化,以探讨其与近期预后、卒中严重程度的相关性。方法本研究共观察病人68例,男35例,年龄(68±11.4)岁;女33例,年龄(69±10.3)岁。根据 cTnT 的检测水平分为两组, cTnT 正常组54例(79.4%),cTnT阳性组有14例(20.6%)。入院后抽空腹静脉血测试:cTnT、T3、TNF-α;病人在急性期间和出院后以电话随访的形式记录30d内死亡及突发其他事件。结果 cTnT阳性与NIHSS评分的神经功能缺损程度有统计学意义( P <0.01)。 cTnT与T3呈负相关( r =-0.324, P <0.05)。cTnT与TNF-α呈正相关( r =0.67, P =0.017)。随访30d,14.7%死亡,经过年龄、NIHSS调整cTnT仍为死亡的独立危险因素( RR=2.34,95%CI=1.22-5.02, P <0.01)。结论急性缺血性卒中后低T3、TNF-α水平升高与cTnT相关,提示卒中后应激和炎性反应均可能参与了心脏的损害。异常升高的cTnT影响短期预后,可作为急性缺血性卒中短期预后不良的临床观测指标。
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