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【摘 要】 目的：研究分析在起搏器植入术病人中实施健康教育路径的作用效果。方法：选择2013.01-2015.03期间在我院进行起搏器植入术治疗的58例患者，运用数字双盲法将其分成2组，对照组29例患者接受常规健康教育；研究组29例患者应用健康教育路径。结果：观察组患者的健康知识掌握度、情绪控制、自我护理等健康指标的有效率均显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：健康教育路径应用于起搏器植入术中，护理人员可有预见性、有目的性的进行健康教育，促进患者的健康行为，临床作用效果甚是理想。
【关键词】 健康教育路径 起搏器植入术 应用效果
护理路径是有预见性的制定科学的护理计划，因为护理工作的标准化、程序化[1]，促使护理人员从被动护理转成主动护理，不再像传统护理那样机械的执行医嘱，而是有预见性、有目的的进行护理干预，以利于降低临床并发症的产生，提高临床整体护理质量。随着医学技术的改革发展，人工心脏起搏器植入术是目前治疗心脏起搏障碍，或是心脏传导障碍的最有效手段，但是因为患者缺乏手术治疗的相关知识，常存在恐惧、紧张等心理，对手术操作及术后恢复具有极为严重的影响，因此，科学、合理的健康教育对起搏器植入术的成功具有极为重要的意义。现选择2013.01-2015.03期间在我院进行起搏器植入术治疗的58例患者，进一步探析健康教育路径在临床治疗中的影响作用，研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择2013.01-2015.03期间在我院进行起搏器植入术治疗的58例患者，通过数字双盲法将其分成2组。研究组29例患者中，21例男性患者，8例女性患者。年龄范围52-82岁，平均年龄（69.09±7.72）岁。其中，房室传导阻滞者15例，病窦综合征者14例。对照组29例患者中，19例男性患者，10例女性患者。年龄范围50-83岁，平均年龄（67.97±8.28）岁。其中，房室传导阻滞者17例，病窦综合征者12例。两组患者的一般信息通过统计学分析，P>0.05不具统计学意义，试验存在突出可比性。
1.2 方法
对照组：29例患者进行常规健康教育。采取常规教育模式，讲解医院的规章制度，传教疾病及手术治疗的知识，组织患者视频观看起搏器的知识录像。
研究组：29例患者应用健康教育路径。由管床医生与护理小组成员共同探讨，结合患者入院后、术前、术中、术后以及出院等不同时间的需求，制定个体化的护理计划及健康教育内容。（1）入院时：为患者讲述主治医生、责任护士、病区及病房环境、医院的相关制度以及疾病的常识知识，并且对患者的心态、文化水平以及生命体征等进行入院评估[2]。（2）术前：讲解手术流程、术中配合要点、所需注意的事项。同时，评估患者的心理状态，加强其心理开解工作，指导患者床上排大小便。（3）手术当天：充分了解患者的真实感受，为患者说明术后要绝对卧床休息、用沙袋压迫伤口的目的，禁止右侧卧位，以免电极移位。（4）术后1-2天：指导患者健康饮食，禁止食用易产生气体的食物。指导患者床上康复活动，禁止外展术侧肩关节。（5）术后3-4天：术后第一次起床时，动作要缓慢，进行性活动。术后一个月内禁止术侧上肢大幅度活动，三个月内禁止剧烈活动。警告患者避开高压电或强磁场环境，接听电话时注意听筒与起搏器保持15-20厘米的距离。（6）出院指导：指导患者自我护理、自我监测的方法，每天按时检测脉搏，如有不适或异常应及时与医院医生联系。注意保管起搏器卡片，明确起搏器的设置频率、应用年限，以利于出现意外时能获得及时准确的抢救。
1.3 统计学分析
通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2 结果
观察组患者的健康知识掌握度、情绪控制、自我护理等健康指标的有效率均显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
3 讨论
健康教育路径就是把临床路径的理论与实施措施相结合的健康教育途径，能够指导护理人员参考护理计划及时间为患者实施健康教育，逐项落实避免出现遗漏。健康教育路径针对不同患者、不同疗程阶段，制定科学的教育计划，同时不断检查反馈，合理调整，可以使患者接受到从入院开始至出院整个疗程过程的连续性、针对性的健康教育。该方法有助于护理人员对患者进行扎实、深入的健康教育，及时发现患者学习过程中的潜在问题并加以指导，并且还可以及早发现患者存在的健康问题，及时实施针对性的健康教育措施，促进患者健康的恢复。本次试验中，观察组患者的健康知识掌握度、情绪控制、自我护理等健康指标的有效率均显著高于对照组，与张伟媛等人的结果相符[3]。总之，健康教育路径应用于起搏器植入术中，护理人员可有预见性、有目的性的进行健康教育，促进患者的健康行为，临床作用效果甚是理想。
参考文献
[1]刘红蕾，孙永兰.临床路径在永久起搏器植入术患者健康教育中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，30（2）：226-227.
[2]崔丽君，魏雪梅，杨苓，等.对首次永久起搏器植入患者实施健康教育路径的效果观察[J].护理学杂志，2012，20（21）：55-56.
[3]张伟媛，沈美华，盛贻，等.健康教育路径在永久起搏器植入术病人中的应用[J].护理研究，2012，19（6）：990-991.
【关键词】 健康教育路径 起搏器植入术 应用效果
护理路径是有预见性的制定科学的护理计划，因为护理工作的标准化、程序化[1]，促使护理人员从被动护理转成主动护理，不再像传统护理那样机械的执行医嘱，而是有预见性、有目的的进行护理干预，以利于降低临床并发症的产生，提高临床整体护理质量。随着医学技术的改革发展，人工心脏起搏器植入术是目前治疗心脏起搏障碍，或是心脏传导障碍的最有效手段，但是因为患者缺乏手术治疗的相关知识，常存在恐惧、紧张等心理，对手术操作及术后恢复具有极为严重的影响，因此，科学、合理的健康教育对起搏器植入术的成功具有极为重要的意义。现选择2013.01-2015.03期间在我院进行起搏器植入术治疗的58例患者，进一步探析健康教育路径在临床治疗中的影响作用，研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择2013.01-2015.03期间在我院进行起搏器植入术治疗的58例患者，通过数字双盲法将其分成2组。研究组29例患者中，21例男性患者，8例女性患者。年龄范围52-82岁，平均年龄（69.09±7.72）岁。其中，房室传导阻滞者15例，病窦综合征者14例。对照组29例患者中，19例男性患者，10例女性患者。年龄范围50-83岁，平均年龄（67.97±8.28）岁。其中，房室传导阻滞者17例，病窦综合征者12例。两组患者的一般信息通过统计学分析，P>0.05不具统计学意义，试验存在突出可比性。
1.2 方法
对照组：29例患者进行常规健康教育。采取常规教育模式，讲解医院的规章制度，传教疾病及手术治疗的知识，组织患者视频观看起搏器的知识录像。
研究组：29例患者应用健康教育路径。由管床医生与护理小组成员共同探讨，结合患者入院后、术前、术中、术后以及出院等不同时间的需求，制定个体化的护理计划及健康教育内容。（1）入院时：为患者讲述主治医生、责任护士、病区及病房环境、医院的相关制度以及疾病的常识知识，并且对患者的心态、文化水平以及生命体征等进行入院评估[2]。（2）术前：讲解手术流程、术中配合要点、所需注意的事项。同时，评估患者的心理状态，加强其心理开解工作，指导患者床上排大小便。（3）手术当天：充分了解患者的真实感受，为患者说明术后要绝对卧床休息、用沙袋压迫伤口的目的，禁止右侧卧位，以免电极移位。（4）术后1-2天：指导患者健康饮食，禁止食用易产生气体的食物。指导患者床上康复活动，禁止外展术侧肩关节。（5）术后3-4天：术后第一次起床时，动作要缓慢，进行性活动。术后一个月内禁止术侧上肢大幅度活动，三个月内禁止剧烈活动。警告患者避开高压电或强磁场环境，接听电话时注意听筒与起搏器保持15-20厘米的距离。（6）出院指导：指导患者自我护理、自我监测的方法，每天按时检测脉搏，如有不适或异常应及时与医院医生联系。注意保管起搏器卡片，明确起搏器的设置频率、应用年限，以利于出现意外时能获得及时准确的抢救。
1.3 统计学分析
通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2 结果
观察组患者的健康知识掌握度、情绪控制、自我护理等健康指标的有效率均显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
3 讨论
健康教育路径就是把临床路径的理论与实施措施相结合的健康教育途径，能够指导护理人员参考护理计划及时间为患者实施健康教育，逐项落实避免出现遗漏。健康教育路径针对不同患者、不同疗程阶段，制定科学的教育计划，同时不断检查反馈，合理调整，可以使患者接受到从入院开始至出院整个疗程过程的连续性、针对性的健康教育。该方法有助于护理人员对患者进行扎实、深入的健康教育，及时发现患者学习过程中的潜在问题并加以指导，并且还可以及早发现患者存在的健康问题，及时实施针对性的健康教育措施，促进患者健康的恢复。本次试验中，观察组患者的健康知识掌握度、情绪控制、自我护理等健康指标的有效率均显著高于对照组，与张伟媛等人的结果相符[3]。总之，健康教育路径应用于起搏器植入术中，护理人员可有预见性、有目的性的进行健康教育，促进患者的健康行为，临床作用效果甚是理想。
参考文献
[1]刘红蕾，孙永兰.临床路径在永久起搏器植入术患者健康教育中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，30（2）：226-227.
[2]崔丽君，魏雪梅，杨苓，等.对首次永久起搏器植入患者实施健康教育路径的效果观察[J].护理学杂志，2012，20（21）：55-56.
[3]张伟媛，沈美华，盛贻，等.健康教育路径在永久起搏器植入术病人中的应用[J].护理研究，2012，19（6）：990-991.