【摘 要】
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目的 探索术前MRI影像组学特征预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗反应性的可行性.方法 回顾性收集2016年3月至2018年4月经临床或病理确诊、并在温州医科大学附属第五医院接受TACE治疗的中晚期HCC患者86例,采用随机数字表法分为训练组(n=59)及验证组(n=27),基于ITK-SNAP软件在术前T2WI图像勾画肿瘤感兴趣区,使用GE AI-Ki
【机 构】
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温州医科大学附属第五医院浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第五医院介入诊疗中心,浙江 丽水 323000;温州医科大学附属第五医院浙江省影像诊断与介入微
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目的 探索术前MRI影像组学特征预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗反应性的可行性.方法 回顾性收集2016年3月至2018年4月经临床或病理确诊、并在温州医科大学附属第五医院接受TACE治疗的中晚期HCC患者86例,采用随机数字表法分为训练组(n=59)及验证组(n=27),基于ITK-SNAP软件在术前T2WI图像勾画肿瘤感兴趣区,使用GE AI-Kit软件提取影像特征;经最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归筛选最优的特征子集,并构建TACE反应性预测模型;利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析评价模型的诊断效能和临床应用价值.结果 共筛选出8个影像学特征与TACE反应性相关,并成功构建预测模型.训练组中,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95％CI 0.737～0.939),灵敏度为74.1％,特异度为84.4％;在验证组中,AUC为0.794(95％CI 0.604～0.985),灵敏度为75.0％,特异度为80.0％.校准曲线显示该模型在训练组和验证组的预测概率与实际概率拟合较好;决策曲线分析显示该模型在0.1～1.0的阈值范围内具有较高的净收益.结论 术前MRI T2WI图像影像组学特征可用于预测HCC的TACE反应性,基于MRI T2WI图像影像特征的预测模型特异度和灵敏度较高.
其他文献
人类都是肉食动物,吃肉成了我们最开心的事情.作为乙肝患者,想吃肉的冲动和欲望驱使着我们闻到肉香两眼放光.其实乙肝患者也是要吃肉的.吃,必须吃,不吃怎么能好好治病呢?rn下面这些肉类可以吃起来.rn1、鸡肉rn都说“四只腿的不如两只腿的,两只腿的不如没有腿的”.虽然鱼似乎应该是营养价值最高的,但是由于乙肝患者可能还合并有类似于高尿酸血症或痛风类的疾病,要么还有甲亢类需要减少碘摄入量的疾病,因此“两只腿”的自然成了首选.
记者问:什么是乙型肝炎病毒的母婴传播?rn王迎春教授:母婴传播包括宫内感染、分娩过程传播和分娩后传播.宫内感染主要经胎盘获得,约占HBsAg阳性母亲的5％左右,可能与妊娠期胎盘轻微剥离有关.分娩过程传播是母婴传播的主要方式,婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染.分娩后传播主要由于母婴间密切接触.
目的 探讨血尿酸(UA)、N末端B型利钠肽原(NT?proBNP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性脑梗死(AIS)静脉溶栓中动态变化及意义.方法 选取沧州市人民医院105例AIS患者,均行静脉溶栓治疗,根据发病90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后不良组(n=26)、良好组(n=79),比较两组溶栓前、溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT?proBNP、PLR水平及发病90 d mRS评分,分析预后的相关影响因素,并分析溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT?proBNP、PLR水
近年来,甲状腺功能亢进(甲亢)患者肝损害已日益引起临床医生的重视.rn甲状腺功能状态本身对全身各器官的代谢及血供均产生显著影响,肝脏更是其中最为敏感的器官之一.甲亢时,全身各脏器组织的耗氧均增加,肝脏更是如此.然而此时肝脏内的动脉血流并不增加,形成相对缺氧状态,肝小叶中央的细胞因供氧不足致使小叶中央坏死,出现转氨酶升高及胆淤性黄疸.有报道称甲亢本身引起的肝损害发生率为15％-76％.最常见的是碱性磷酸酶(ALP)的升高,其原因与甲亢引起骨转换增加有关.其次是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(G
记者问:我国慢性乙肝的防治目标是什么?rn谢青教授:我们国家肝癌的发病率,在中国的癌症数据库里可以看到发生率还是比较高的,几乎占到所有肿瘤的前十位,在最新的数据库里面,可以看到男性在肝癌的发生率及死亡率上要高于女性,而我们国家引起肝癌的主要原因还是病毒性肝炎,而在病毒性肝炎当中,乙型肝炎是引起肝癌最主要的病因,代谢综合症或者代谢相关疾病包括非酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)已成为西方国家导致肝硬化和肝癌的主要原因.目前慢性乙型肝炎治疗的目标,全球指南达成共识,通过有效持控制乙肝病毒的复制改善肝内
目的 探讨卵巢癌患者癌组织中第23株被检测的基因H1(nm23?H1)蛋白、神经型钙粘附蛋白(N?cad)表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测2011年1月至2013年12月间采集的118例卵巢癌患者组织中nm23?H1、N?cad表达情况.分析nm23?H1、N?cad表达阳性率与卵巢癌病理分级、淋巴结转移间的关系;比较临床病理特征之间的nm23?H1、N?cad表达差异和两组间的生存率.结果 转移者nm23?H1表达阳性率低于无转移组(P<0.05)、N?cad表达阳性率高于无转移组(P<0.0
我们都知道很多药饭前吃饭后吃都是有讲究的,抗病毒药需要长期服用,饭前吃好还是饭后吃好呢?rn拉米夫定是最早获美国和中国批准的口服抗病毒药,1998年获批上市.拉米夫定说明书里写到:本品应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用,推荐剂量为每日一次,每次100mg,饭前或饭后服用均可.也就是说饭前或饭后吃都可以,坚持规律吃即可.
肝癌是一种致命癌症.在世界各地,肝癌病人的人数逐年增加,在世界排名榜上,肝癌排名第6.至于在癌症死亡率方面,肝癌则排名第3.肝癌最主要的风险因素就是“肝硬化症”.在大多数固体肿瘤中,治疗法和疗效胥视该肿瘤的体积和病情进展基数而定的,至于肝癌,治疗的功效也是基于以下两类:1、病人的肝脏是否已硬化?2、病人肝脏的“失代偿性”究竟严重到何种程度?rn造成肝癌最大死亡的原因是:通常病人是由于肝硬化症而死亡,而非死于癌肿瘤的恶性与毒性.
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目的 探讨肝癌动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼(sorafenib)治疗中晚期肝癌合并肝破裂出血的有效性及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月在温州医科大学附属第五医院诊治的69例中晚期肝癌伴肝破裂出血患者的临床资料.根据治疗方式不同分为联合组(TACE联合sorafenib治疗,n=32)和对照组(行单纯TACE治疗,n=37).比较两组疾病控制率、再出血和并发症发生率,计算并比较两组患者的肿瘤无进