【摘 要】
:
[目的]对比显微镜下精准减压术(microscope- assisted precise decompression,MPD)与传统椎板切除减压术(traditional laminectomy decompression,TLD)治疗单节段退变性腰椎
【机 构】
:
广西医科大学第一附属医院,骨科,南宁530021;广西医科大学第一附属医院,整形外科,南宁530021;广西医科大学第五附属医院骨科,柳州,545006
论文部分内容阅读
[目的]对比显微镜下精准减压术(microscope- assisted precise decompression,MPD)与传统椎板切除减压术(traditional laminectomy decompression,TLD)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床效果,评估MPD治疗DLSS的可行性.[方法]回顾分析2007年3月~2009年3月本院收治的82例单节段DLSS患者,其中采取TLD治疗43例,采取MPD治疗39例.比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后3d内最高体温以及术后外周血的白细胞和C反应蛋白的动态变化.采用ODI和VAS评价临床治疗效果.[结果]两组的手术时间无显著性差异(P>0.05).与TLD组相比,MPD组术中出血量和术后引流量更少、切口更小、术后3d内的最高体温较低、以及术后24 h外周血的白细胞和C反应蛋白的平均值较低,差异有显著性(P<0.01).在VAS和ODI评分方面,两组术后6个月和末次随访时均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月两组间的比较无显著性差异(P>0.05),而末次随访时MPD组优于TLD组(P<0.01).末次随访时,TLD组优18例,良15例,可7例,差3例,优良率为76.7%;MPD组优27例,良9例,可3例,差0例,优良率92.3%,MPD组的临床疗效优于TLD组(P<0.05).末次随访时,11例TLD及3例MPD患者出现手术节段失稳,TLD手术节段失稳发生率高于MPD组(P<0.05).[结论]短期内,两种方法治疗单节段DLSS均可获得充分的减压及良好的临床效果;与TLD相比,MPD具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小以及远期的临床疗效更好的优势.
其他文献
目的:探讨T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)并存急性髓系白血病(AML)的诊断与治疗.方法:对4例T-LBL并存AML患者的临床特征进行回顾性分析,其中例1和例2为同时发生,例3和例4为继发性.
1病历摘要患者男,44岁。因咳嗽、咳痰、双下肢无力伴疼痛2个月于2007-01-06入浙江省丽水市中心医院。患者2个月前在云南打工期间无明显诱因发生咳嗽、咳痰,痰黄色、脓稠、有
目的 评价保守手术后复发的重症子宫内膜异位症 (内异症 )根治术时实施自体卵巢组织移植的价值。方法 常州市妇幼保健院 1997年 2月至 2 0 0 1年 12月对 2 5例子宫内膜异位
【摘 要】沟通是指人与人之间的信息传递和交流。护理人员在与患者沟通的过程中,恰当运用沟通技巧,以增进相互间的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,提高患者满意度,减少护患纠纷的发生。 【关键词】护患关系;沟通技巧 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0251-01 随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋复杂。在临床护理
目的:研究分析脑梗塞护理中应用偏瘫肢体康复训练的研究分析.方法:选取2017年1月~2018年1月昌吉州人民医院神经内科收治的68例脑梗塞伴有肢体偏瘫患者作为研究对象,给予肢体康
1病历简介rn病人女性,17岁.因活动后胸闷、心慌半年于2004年12月收入院.查体:生命体征平稳,双上肢血压170/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢血压90/70mmHg,心率90/min,心律规
[目的]观察椎弓根内固定术结合直视下椎体成形术治疗胸腰椎体转移性肿瘤的临床疗效.[方法]对30例胸腰椎转移性肿瘤的患者采用后路椎弓根内固定术结合直视下骨水泥椎体成形术,
临床资料我院自1998年4月至1998年12月,选择性手术治疗腰椎间盘突出症患者68例,7例行开放髓核摘除,61例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术(共69个椎间盘),疗效满意.61例中男37