脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的相关性分析

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目的探讨脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的关系。方法缺血性脑血管病患者共510例,来自2014年11月2016年1月上海交通大学附属第六人民医院中医科住院患者,其中男182例,年龄3586岁;女328例,年龄3686岁。取其双侧肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)的平均值,分为ba PWV正常组(ba PWV<1400 cm/s,n=138)和异常组(ba PWV≥1400 cm/s,n=372)。分析其与缺血性脑血管病患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Ins0min),血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及高血压病史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化斑块等危险因素的相关性。结果 ba PWV异常组与正常组在年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL、FBG、2h PBG、Hb A1c及高血压病史、糖尿病病史、颈动脉硬化斑块患病率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);单变量Logistic回归分析显示年龄(OR=3.144)、SBP(OR=10.057)、DBP(OR=2.849)、PP(OR=7.772)、Hb A1c(OR=2.172)、高血压病史(OR=10.355)、糖尿病史(OR=2.224)、颈动脉斑块(OR=1.650)是影响ba PWV增快的危险因素;对以上有意义的变量进行多变量逐步回归分析,结果示年龄(OR=3.638)、SBP(OR=2.885)、高血压病史(OR=3.582)是ba PWV异常的独立危险因素。结论 ba PWV与年龄、收缩压、高血压病史密切相关。应积极控制血压,降低脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度,减少缺血性卒中发生的风险。ba PWV对临床上评估缺血性脑血管病患者动脉硬化程度有重要的指导意义。
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