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【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的 探讨中药超声雾化吸入治疗急性脑卒中肺部感染的疗效及炎症反应的影响。方法 收集2011年5月-2013年5月急性脑卒中患者肺部感染120例，按病历尾号将患者随机分为2组，对照组60例在常规治疗基础上配合抗感染、化痰药物治疗；治疗组60例在对照组治疗基础上，配合雾化吸入复方双黄连液治疗。两组均治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较患者症状、体征消失时间和炎性指标改化情况。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽痰多、发烧、肺部啰音、呼吸困难等症状体征的消失时间均明显短于对照组（P均<0.05）。结论 复方双黄连液雾化吸入可缩短急性脑卒中后肺部感染患者症状、体征时间，提高疗效。
【关键词】肺炎；脑卒中；气雾剂；复方双黄连液
超声雾化是治疗急性脑卒中并发肺部感染的手段之一，可将药物直达病灶局部，达到消炎、稀释痰液、解痉作用，改善患者的通气功能[1]。本研究在常规治疗基础上配合复方双黄连液超声雾化吸入治疗急性脑卒中并发肺部感染，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集2011年5月-2013年5月我院胸三科住院患者120例，均符合第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准性及肺部感染诊断标准；发热，体温≥38℃；白细胞计数（WBC）与中性粒细胞计数（GRAN）增高；有咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸痛等呼吸道感染症状，听诊伴有两肺湿啰音、呼吸音增粗；胸部X线提示有阴影等感染指征。排除合并严重心脏病、肝肾疾病、恶性肿瘤等器质性病变；药物过敏史；精神异常者。按病历尾号将患者随机分为对照组60例、治疗组60例，2组患者性别、年龄、病程、病情比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均常规控制血糖、血压，进行脑保护、营养支持、吸氧解痉、脱水降颅压等常规治疗。对照组在此基础上根据细菌培养及药敏试验结果，选择相应的抗菌药物治疗，若有急性加重，予以抗感染（阿奇霉素粉针，华北制药生产，批号111202）、化痰（氨溴索针，常州四药生产，批号120115）等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上，配合氧驱动雾化吸入复方双黄连液，氧气流量调至8 L/min。每日雾化2次，每次吸入15 min。7 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据分析。计量资料采用表示，组间比较采用独立样本的t检验；组内比较采用两两比较的t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较：治疗组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组症状体征消失时间比较：治疗组咳嗽痰多、发烧、肺部啰音、呼吸困难等症状体征的消失时间均明显短于对照组（P均<0.05）。见表2。
3 讨论
肺部感染属中医“喘证”“痰饮”“肺胀”等范畴。中医认为，中风多因风、火、痰、瘀、虚、毒等因素扰乱气机运行，肺气逆乱，邪热炽盛，灼伤肺络所致，治宜清热化痰为主。脑卒中合并肺部感染，多见呼吸道不通畅[2]。而雾化吸入可使药物充分进入中小气道，直接作用于呼吸道，提高病变部位的药物浓度。
复方双黄连液主要用于呼吸道外感性疾病，具有镇咳祛痰、消炎解痉，改善通气功能的作用，主要由金银花、连翅、黄茶组成，金银花味甘寒，能清热解毒，疏散风热；连翅味苦微寒，能消肿散结；黄岑味苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，综合使用，可有效抑制炎症介质的释放，舒张支气管平滑肌，缓解气道高反应性，减少炎性分泌物对气道的刺激，改善喘息症状和肺通气功能[3]。
本结果表明，超声雾化吸入复方双黄连液可有效改善患者肺部感染症状，缩短发热、咳痰、肺部啰音等发病时间，发挥排痰、抗菌等药效。治疗后，治疗组总有效率明显优于对照组，其咳嗽痰多、发热、肺部啰音、呼吸困难等症状、体征的消失时间也均显著短于对照组，表明在常规治疗基础上，配合雾化吸入复方双黄连液可有效促进抑菌消炎的作用。但限于本研究样本量较小，其脑卒中急性期与肺部感染是否有直接关系，以及病机变化特点等尚待今后更进一步探讨。
参考文献
[1]袁俊.复方新竹沥液超声雾化吸入治疗老年 脑卒中伴肺部感染60例[J]中国中医药现代远程教育2014，12
【摘要】目的 探讨中药超声雾化吸入治疗急性脑卒中肺部感染的疗效及炎症反应的影响。方法 收集2011年5月-2013年5月急性脑卒中患者肺部感染120例，按病历尾号将患者随机分为2组，对照组60例在常规治疗基础上配合抗感染、化痰药物治疗；治疗组60例在对照组治疗基础上，配合雾化吸入复方双黄连液治疗。两组均治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较患者症状、体征消失时间和炎性指标改化情况。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽痰多、发烧、肺部啰音、呼吸困难等症状体征的消失时间均明显短于对照组（P均<0.05）。结论 复方双黄连液雾化吸入可缩短急性脑卒中后肺部感染患者症状、体征时间，提高疗效。
【关键词】肺炎；脑卒中；气雾剂；复方双黄连液
超声雾化是治疗急性脑卒中并发肺部感染的手段之一，可将药物直达病灶局部，达到消炎、稀释痰液、解痉作用，改善患者的通气功能[1]。本研究在常规治疗基础上配合复方双黄连液超声雾化吸入治疗急性脑卒中并发肺部感染，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集2011年5月-2013年5月我院胸三科住院患者120例，均符合第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准性及肺部感染诊断标准；发热，体温≥38℃；白细胞计数（WBC）与中性粒细胞计数（GRAN）增高；有咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸痛等呼吸道感染症状，听诊伴有两肺湿啰音、呼吸音增粗；胸部X线提示有阴影等感染指征。排除合并严重心脏病、肝肾疾病、恶性肿瘤等器质性病变；药物过敏史；精神异常者。按病历尾号将患者随机分为对照组60例、治疗组60例，2组患者性别、年龄、病程、病情比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均常规控制血糖、血压，进行脑保护、营养支持、吸氧解痉、脱水降颅压等常规治疗。对照组在此基础上根据细菌培养及药敏试验结果，选择相应的抗菌药物治疗，若有急性加重，予以抗感染（阿奇霉素粉针，华北制药生产，批号111202）、化痰（氨溴索针，常州四药生产，批号120115）等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上，配合氧驱动雾化吸入复方双黄连液，氧气流量调至8 L/min。每日雾化2次，每次吸入15 min。7 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据分析。计量资料采用表示，组间比较采用独立样本的t检验；组内比较采用两两比较的t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较：治疗组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组症状体征消失时间比较：治疗组咳嗽痰多、发烧、肺部啰音、呼吸困难等症状体征的消失时间均明显短于对照组（P均<0.05）。见表2。
3 讨论
肺部感染属中医“喘证”“痰饮”“肺胀”等范畴。中医认为，中风多因风、火、痰、瘀、虚、毒等因素扰乱气机运行，肺气逆乱，邪热炽盛，灼伤肺络所致，治宜清热化痰为主。脑卒中合并肺部感染，多见呼吸道不通畅[2]。而雾化吸入可使药物充分进入中小气道，直接作用于呼吸道，提高病变部位的药物浓度。
复方双黄连液主要用于呼吸道外感性疾病，具有镇咳祛痰、消炎解痉，改善通气功能的作用，主要由金银花、连翅、黄茶组成，金银花味甘寒，能清热解毒，疏散风热；连翅味苦微寒，能消肿散结；黄岑味苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，综合使用，可有效抑制炎症介质的释放，舒张支气管平滑肌，缓解气道高反应性，减少炎性分泌物对气道的刺激，改善喘息症状和肺通气功能[3]。
本结果表明，超声雾化吸入复方双黄连液可有效改善患者肺部感染症状，缩短发热、咳痰、肺部啰音等发病时间，发挥排痰、抗菌等药效。治疗后，治疗组总有效率明显优于对照组，其咳嗽痰多、发热、肺部啰音、呼吸困难等症状、体征的消失时间也均显著短于对照组，表明在常规治疗基础上，配合雾化吸入复方双黄连液可有效促进抑菌消炎的作用。但限于本研究样本量较小，其脑卒中急性期与肺部感染是否有直接关系，以及病机变化特点等尚待今后更进一步探讨。
参考文献
[1]袁俊.复方新竹沥液超声雾化吸入治疗老年 脑卒中伴肺部感染60例[J]中国中医药现代远程教育2014，12