【摘 要】
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目的分析视神经脊髓炎(NMO)首次发作时脊髓、视神经损害的表现，探讨NMO的首发高危脱髓鞘事件。方法纳入2010年10月–2012年10月在首都医科大学宣武医院神经内科住院并确诊的51例以脊髓炎或视神经炎为首发事件的NMO病例，收集患者首次脱髓鞘事件的临床表现、脊髓及颅脑MRI检查结果等资料，进行分析。结果(1)26例(51.0%)NMO病例以脊髓炎为首发事件，其中30.8%(8/26)为长节段横
【机 构】
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100053 北京，首都医科大学宣武医院神经内科(现在大庆油田总医院神经内科，黑龙江省大庆市，163000),100053 北京，首都医科大学宣武医院神经内科,100053 北京，首都医科大学宣武医院
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目的分析视神经脊髓炎(NMO)首次发作时脊髓、视神经损害的表现，探讨NMO的首发高危脱髓鞘事件。
方法纳入2010年10月–2012年10月在首都医科大学宣武医院神经内科住院并确诊的51例以脊髓炎或视神经炎为首发事件的NMO病例，收集患者首次脱髓鞘事件的临床表现、脊髓及颅脑MRI检查结果等资料，进行分析。
结果(1)26例(51.0%)NMO病例以脊髓炎为首发事件，其中30.8%(8/26)为长节段横贯性脊髓炎(LETM)，69.2%(18/26)为非LETM(包括短节段脊髓炎和非横贯性脊髓炎)，非LETM比LETM多见；非LETM为首发事件病例的首次治疗后转归好于LETM为首发事件病例(完全恢复的比例13/18比2/8，P<0.05)；与LETM病例相比，非LETM病例脊髓炎复发间隔期短、疾病复发频率高(11.1个月比18.6个月；3次/年比1次/年；P均<0.05)。(2)25例(49.0%)NMO病例以视神经炎为首发事件，24.0%(6/25)为单眼视神经炎，76.0%(19/25)为双眼视神经炎，双眼视神经炎较单眼视神经炎多见；双眼视神经炎病例首次发病的视力损害重于单眼视神经炎病例，首次缓解期持续时间短(P<0.05)。
结论非LETM及双眼视神经炎是NMO在首次发病时最常见的临床高危脱髓鞘事件。
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