目的 研究分化型甲状腺癌患者首次手术规范与否对再次手术的影响.方法 采用回顾性研究的方法,对解放军第960医院甲状腺乳腺外科2009年5月-2018年3月收治的217例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行比较,其中男性58例,女性159例,平均年龄46.65岁(范围19～ 76岁).根据首次手术是否规范,分为规范化手术组(n=114例)和不规范手术组(n=103例).观察两组患者再次手术时的病理类型、观察两组再次手术的腺体、中央区淋巴结、颈侧区淋巴结的复发情况;清扫及转移淋巴结数;手术时间、引流时间及手术的并发症等.采用统计软件SPSS 22.0对上述指标进行统计分析.结果 再次手术时两组患者总的腺体复发率为20.2％ (44/217),其中规范化手术组为8.8％ (10/114),不规范手术组为33.0％(34/103);总的中央组淋巴结复发率为38.7％(84/217),其中规范化手术和不规范手术组分别是22.8％(26/114)和56.3％(58/103);总的颈侧区淋巴结复发率为74.7％(162/217),规范化手术组和不规范手术组分别为87.7％ (100/114)和60.3％(62/103),以上指标两组间差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000).规范化手术组的手术时间、引流时间均明显短于不规范手术组[(2.52±0.80)h比(3.14±0.83)h,P=0.000;(4.37±1.28)d比(5.16±1.41)d,P=0.000)].结论 分化型甲状腺癌首次手术的不规范治疗明显影响再次手术时的腺体肿瘤残留率和淋巴结转移率,应提倡规范化的外科治疗.