【摘 要】
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肛门疾病是肛肠外科常见疾病,手术虽然相对简单,但并发症发生率却非常高.对于如何尽量减少术后并发症的发生率,做好肛门手术并发症的防与治,很多学者从手术适应证的选择、术前准备的完善、手术方式的变革以及术后的管理等作了巨大努力,但效果并不理想.随着肛门病变手术的完成,根治的代价是牺牲肛门功能,所以有学者提出"带瘘生存"的观点.近年来,随着新的手术方法的应用、微创外科观念的深入,有些手术并发症得到一定的控
【机 构】
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100083,北京大学第三医院普通外科
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肛门疾病是肛肠外科常见疾病,手术虽然相对简单,但并发症发生率却非常高.对于如何尽量减少术后并发症的发生率,做好肛门手术并发症的防与治,很多学者从手术适应证的选择、术前准备的完善、手术方式的变革以及术后的管理等作了巨大努力,但效果并不理想.随着肛门病变手术的完成,根治的代价是牺牲肛门功能,所以有学者提出"带瘘生存"的观点.近年来,随着新的手术方法的应用、微创外科观念的深入,有些手术并发症得到一定的控制,但也有新的问题不断产生,如何做好肛门手术并发症的防与治已成为肛肠外科医生关注的焦点之一。
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为了规范胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的诊断和临床治疗,由病理科、胃肠外科、肿瘤内科组成的中国专家组,于2008年12月20日召开了中国GIST诊断和治疗专家共识研讨会,参考最新的循证医学证据、2008年欧洲临床肿瘤学会(ESMO)的GIST诊断与治疗欧洲共识和NCCN 2008年第2版GIST诊断与治疗临床实践指南,对2007年版的"专
<中华胃肠外科杂志>第三届编辑委员会驻沪宁杭地区编委会于2009年7月10日在上海举行,该地区近30位编委出席了会议,同时出席会议的还有我国老一辈胃肠外科专家林炎箴、喻德洪、郑树、郁宝铭、王平治等。
结直肠切除加回肠"J"型储袋肛管吻合术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)是目前溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)手术治疗的金标准.回肠储袋取代直肠成为蓄便器官后,其黏膜层的组织也逐渐发生适应性变化,演变成类似结肠黏膜的构造,使之能更有效地吸收粪便中的水分,增强储袋的蓄便功能[1-4].由于结直肠癌的发病率大大高于回肠癌,因此适应性变化后,
目的 比较分析应用腹腔镜下进展期结直肠癌根治术的可行性、肿瘤根治性及临床疗效.方法 分析广东省人民医院2006年6月至2007年12月收治的191例进展期结直肠癌患者的临床资料.结果 根据随机数字表进行分组.98例接受腹腔镜手术,93例接受传统开腹手术.腹腔镜手术组中5例(5.1%)中转开腹手术.腹腔镜手术组术中出血量为(87.2±27.1)ml,明显少于传统开腹手术组的(279.5±189.4)
当今,胸外科医师在食管疾病的诊治中处在一个非常重要的时期,其原因为:(1)食管癌仍是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,基于我国的人口基数.仍有数量庞大的食管癌患者.(2)食管疾病涵盖面广,从良性的食管反流性疾病、运动失调到恶性的食管癌[1,2].胃食管反流患者寻求更好治疗的数量亦逐渐升高,因此,需要治疗干预的食管疾病患者总数明显增加[3]。
目的 观察胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点,为腹腔镜远端胃癌D2切除术提供技术指导.方法 按照腹腔镜远端胃癌D2切除术的基本步骤,对132例胃癌患者进行腹腔镜下活体解剖学观察.结果 患者的大网膜与横结肠系膜之间的间隙在胰腺下缘与胰前间隙和胰后间隙相通,后两者在胰腺上、下缘相互贯通并向周围延伸.在胰尾上缘的胰前间隙,可定位胃网膜左血管.在胰颈下缘的胰后间隙,可定位肠系膜上静脉;在胃窦下方的胃系膜和胰前
复发性直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)因经过了多次手术治疗,局部组织血供不佳,瘢痕严重,手术难度较大,容易再次复发或遗留严重后遗症,其治疗一直是困扰临床医生的难题.我院于2001年12月至2008年12月间收治了13例复发性直肠阴道瘘患者,采用一期横结肠双腔造口,二期Msaon手术修补,三期造口还纳术.手术疗效满意,无术后肛门功能不全和直肠皮肤瘘等并发症的出现.现总结
胰十二指肠切除术(pancraficoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围疾病最常规的手术方式.然而.胰瘘仍然是PD最严重的并发症,发生率为6%～24%.死亡率为40%[1].胰管.空肠黏膜吻合法因其对合合理,胰瘘发生率低,是常用的胰肠重建方式.2007年1月至2007年6月,我们在胰管.空肠黏膜吻合法的基础上再作改进,对36例行胰十二指肠切除术患者均采用无支撑管的胰管-空肠黏膜吻合法,
目的 探讨血管生成抑制剂Endostatin和SU6668联合氟尿嘧啶(5-FU)对结肠癌生长和转移的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 建立人结肠癌裸鼠原位种植转移模型.将60只荷瘤鼠随机分为5组,每组12只.种植12 d后分别自腹腔内注射生理盐水(对照组)、Endostatin(E组)、SU6668(S组)、Endostatin加SU6668(E加S组)、Endostatin加SU6668加5-
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