目的 探讨妊娠合并白血病患者的母儿结局. 方法 选择1980年6月1日至201 1年7月31日北京大学人民医院产科收治的进入围产期的23例妊娠合并白血病患者,包括妊娠前诊断的白血病9例(4例急性髓细胞白血病,5例慢性髓细胞白血病)和妊娠期首次诊断的白血病患者14例,其中急性白血病8例(急性髓细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病1例),慢性髓细胞白血病(慢性期)6例纳入研究,采用回顾性方法对其妊娠期临床处理、妊娠结局进行分析,并对母儿情况进行随访. 结果 (1)妊娠期临床处理:妊娠前诊断的4例急性髓细胞白血病患者中2例妊娠前已停化疗药物≥5年,另2例病情完全缓解,妊娠期病情均无复发,无特殊处理;5例妊娠前诊断的慢性髓细胞白血病患者血常规监测异常,但妊娠期疾病仍一直处于慢性期,妊娠期1例使用羟基脲治疗,1例使用伊马替尼,余3例无任何治疗.14例妊娠期首次诊断的白血病患者中,血常规检查均有白细胞异常,其中9例同时伴有贫血和血小板计数异常,4例伴单一贫血或血小板计数异常.8例急性白血病患者中除1例因妊娠40周和1例发生死胎未进行化疗外,6例进行了化疗.6例慢性髓细胞白血病患者中2例使用羟基脲治疗,1例短期服用伊马替尼,1例行白细胞单采术治疗,1例行血小板单采术治疗,另1例临产入院未治疗.(2)妊娠结局:妊娠期死亡1例,余22例分娩.平均终止妊娠孕周(38.3±2.3)周,21例活产新生儿平均出生体重为(2 755±486)g.妊娠期并发子痫前期5例,弥漫性血管内凝血2例,胎盘早剥1例.产后出血5例,平均出血(1 200±751) ml,产褥感染2例,孕产妇死亡1例.围产儿23例,其中早产儿4例,低出生体重儿4例,死胎2例,伴出生缺陷1例,伴血常规异常2例.8例剖宫产分娩,2例产钳助产分娩,12例阴道分娩.(3)随访情况:妊娠期死亡1例,其余22例失访4例,余1 8例随访3个月～13年,母亲存活11例,因原发病死亡7例,新生儿均发育正常. 结论 妊娠合并白血病是极度高危的产科情况,但对有生育要求的患者,在一定条件下仍有望获得较好的妊娠结局。