【摘 要】
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目的 分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合
【机 构】
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四川大学华西医院胸心外科; 兰州铁路局兰西铁路医院创伤科; 成都铁路局中心医院外科; 深圳市宝安区西乡人民医院急诊外科; 泸州医学院附属医院胸外科;
【基金项目】
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卫生部《中国人创伤数据库建设》资助项目 ( 98-1-2 2 7)
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目的 分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不同特点 ;并对照前期胸伤患者资料 ,分析胸伤发病特点和临床特点的变化。 结果 ( 1)近年胸伤的年收治率净增 1.5倍 ;交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因 ,而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因 ;2 0～ 5 0岁男性为胸伤高发人群。 ( 2 ) 5 7.9% ( 995 1719)的胸伤达到损伤严重度评分 (ISS)≥ 16的重伤标准 ;血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤、多器官功能不全综合征等重伤患者明显增多。 ( 3 )近年 61.2 % ( 10 5 2 1719)的胸伤合并多发伤 ,伤情加重。 ( 4 )胸伤的非手术治疗开展较好 ,但手术治疗和院前救治需要加强。 结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤 ,临床救治应加强开展胸伤的手术治疗和多发伤的多学科协作 ,建议制定新的多发伤评分分型方案和心脏锐器伤的分型与手术方案
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