微创松解术结合康复训练治疗膝关节粘连的的疗效分析

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目的:探讨膝关节粘连的微创松解术结合康复训练治疗的疗效。方法2009年~2011年共收治膝关节粘连患者40例,43膝,治疗包括系统正规的术前康复训练、关节镜下的微创松解术、以及术后康复训练;康复训练包括心理训练、膝关节肌力训练、关节屈伸训练等;手术包括关节镜下微创松解术、内固定物取出术、术中配合手法松解。结果门诊康复前平均膝关节活动度(ROM)0°-20.5°-62.7°,股四头肌肌力平均3~4级;入院时膝关节活动度0°-21.3°-67.5,股四头肌力平均5级,出院时膝关节活动度0°-90°-135°,股四头肌肌力5级;门诊随访时间平均是20.3个月,37例得到了随访,随访结束时膝关节活动度时0°-100°-140°,肌力5级;前后膝关节活动度相比较有统计学差异(P<0.01),治疗前后股四头肌力相比较有统计学差异(P<0.05)。结论膝关节粘连的治疗比较棘手,是一个长期系统工程,手术介入配合康复治疗可取得良好的效果,术前进行早期系统正规的康复训练可以取得更好的效果。
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