预防和治疗甲状腺切除术中及术后喉返神经损伤

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目的提高甲状腺手术质量,减少手术后并发症的发生,提出甲状腺手术中和手术后喉返神经损伤的预防和治疗方法.方法总结分析了865例甲状腺手术病人,其中术中及术后22例伴喉返神经损伤的临床资料.结果半个月内恢复正常发音4例,3个月内9例,3个月以上1年以内7例,1年以上2例,其中1例发音嘶哑持续2年后恢复.结论巨大甲状腺肿或甲状腺恶性肿瘤及甲状腺二次或多次手术后再次手术者,手术中应显露喉返神经,对于良性病灶小的病变,应在被膜下切除腺体,因钳夹、缝扎、牵拉、等引起的喉返神经损伤,采用综合治疗有效,对术中切断喉返神经的应Ⅰ期吻合.
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