以指动脉分支血管为蒂指侧方皮瓣修复手指甲床缺损

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目的探讨以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损的临床疗效。方法 2008年12月-2010年7月,应用以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复5例机器压伤致手指甲床缺损患者。男3例,女2例;年龄22~35岁,平均28岁。拇指3例,示指1例,中指1例。缺损范围1.1cm×1.0cm~1.8cm×1.2cm。受伤至入院时间1h12min~3h24min,平均2.1h。术中皮瓣切取范围为2.7cm×1.3cm~3.1cm×1.7cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~9个月,平均7.5个月。皮瓣覆盖整个指甲区域,颜色、质地良好。4例皮瓣于术后3个月内两点辨别觉达4~5mm,仅1例末次随访时未恢复两点辨别觉。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优4例,良1例。结论应用指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损,不损伤主干血管,皮瓣感觉恢复良好,对拒绝采用甲瓣或趾甲瓣修复患者,可作为替代方法。
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