3D与2D腹腔镜下根治性前列腺切除术疗效及安全性的荟萃分析

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目的 运用Meta分析的方法比较3D与2D腹腔镜下前列腺癌根治术在治疗局限性前列腺癌的疗效及安全性。方法 收集国内外3D与2D腹腔镜下前列腺癌根治术在治疗局限性前列腺癌临床疗效的临床对照试验,由2名系统评价员独立对文献筛选、质量评价和资料提取后采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个临床对照试验,共包括990例患者,其中3D腹腔镜476例,2D腹腔镜514例。Meta分析结果显示:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜前列腺根治术具有手术时间短(P<0.00001),术中出血量少(P<0.00001),输血例数少(P=0.003),并发症少(P<0.0001)、尿失禁发生率(P=0.0002)低,术后引流管拔出时间(P=0.009)短,保留性神经高(P=0.05)等优势,在住院时间(P=0.05)、尿道吻合时间(P=0.17)、切缘阳性率(P=0.89)及生化复发(P=0.39)等方面无统计意义。结论3D腹腔镜前列腺癌根治术在手术时间、术中出血量、保留性神经、并发症及尿失禁等方面要优于2D腹腔镜。但鉴于纳入文献有限,仍需要有待于多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步评估。
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