目的 探讨子野权重优化(SWO)技术对宫颈癌根治术后调强放疗(IMRT)计划总子野数、总机器跳数(MU)、靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及靶区和正常组织照射剂量的影响.方法 随机抽样选取10例接受根治术后的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者,应用ELEKTA XI0 4.62系统,采用相同的射野方向和优化参数,利用静态调强(Step&Shoot)的传统方法优化,作为S-IMRT计划;同时,应用SWO对IMRT计划做进一步的优化,作为SWO-IMRT计划.比较子野权重优化前后总子野数、总MU数的变化,同时利用剂量体积直方图(DVH)评价靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及靶区和正常组织照射剂量.结果 与S-IM RT计划比较,SWO-IMRT计划的平均子野数由(96±4)个降至(87±4)个(t=10.049,P＜0.05);MU数由(638.79±35.02) cGy增至(672.03±39.07)cGy(t=3.952,P＜0.05);计划靶区(PTV)最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)降低(t=2.262、2.323,P＜0.05);脊髓最大剂量(Dmax)由(3856.00±112.14)cGy降至(3750.00±141.38)cGy(t=3.976,P＜0.05);SWO-IMRT计划膀胱V30、V40、V50,直肠V30,左侧股骨头V50的剂量低于S-IMRT计划(t=4.223、5.801、7.534、2.451、2.269、3.976,P＜0.05);对于靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、直肠V40、V50,左侧股骨头V30、V40、V50,右侧股骨头V40、V50,差异无统计学意义.结论 SWO技术应用于宫颈癌根治术后IMRT计划中,总子野数减少,总MU数增加,脊髓和膀胱剂量降低.既降低了脊髓和膀胱的不良反应,也为肿瘤剂量的提高提供了可能.SWO技术为临床工作提供了一种可选择的优化工具。