目的:观察不同浓度罗哌卡因(ropivacaine, Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法:随机选择 ASAⅠ～Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组:0.16% Rop组和0.2% Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2～3 cm时于L2～3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期连续监测血压(BP)、脉氧饱和度(SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间;镇痛效果采用 VAPS 评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以 Bromage分级评分;新生儿出生后1～5 min进行 Apg ar评分,分娩后24 h新生儿 NACS评分。结果:围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0.2% Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产程的影响均短于对照组,但差异不显著;三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24 h NACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0.16%,Rop组最低。结论:罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0.2% Rop较0.16%对运动神经阻滞的频率和程度更重,0.16% Rop对于分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。