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目的：探讨压迫小儿气道导致呼吸困难颈部肿物的临床特点，进一步提高诊治水平。方法：收治压迫气道所致呼吸困难的巨大颈部肿物患儿32例，术前均行颈胸部螺旋CT平扫+三维重建，首次均采用手术切除治疗解除呼吸梗阻症状。结果：术后病理诊断为鳃裂囊肿17例，脉管瘤12例，甲状舌骨囊肿2例，恶性畸胎瘤1例。术后0.5～6年随访，除恶性畸胎瘤患儿死亡，余未见复发。结论：螺旋CT平扫+三维重建对小儿巨大颈部肿物诊断有重要的指导意义，手术切除是解除呼吸困难的首选方法，多学科合作是其治愈的基础。