【摘 要】
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目的:探讨多回波Dixon技术和Tn 2 mapping评价原发性干燥综合征（pSS）早期腮腺损伤的价值。n 方法:前瞻性收集2018年12月至2019年12月郑州大学第一附属医院首次确诊为早期pSS的患者26例（pSS组），以及与之性别、年龄匹配的健康志愿者20名（对照组）。所有受试者均于治疗前行颌面部MRI平扫、DWI、多回波Dixon序列以及Tn 2 mapping序列。分别测量pSS组和对照组双侧腮腺实质的ADC、脂肪分数（FF）和Tn 2值。采用配对样本n
【机 构】
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郑州大学第一附属医院磁共振科 450052
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目的:探讨多回波Dixon技术和Tn 2 mapping评价原发性干燥综合征（pSS）早期腮腺损伤的价值。n 方法:前瞻性收集2018年12月至2019年12月郑州大学第一附属医院首次确诊为早期pSS的患者26例（pSS组），以及与之性别、年龄匹配的健康志愿者20名（对照组）。所有受试者均于治疗前行颌面部MRI平扫、DWI、多回波Dixon序列以及Tn 2 mapping序列。分别测量pSS组和对照组双侧腮腺实质的ADC、脂肪分数（FF）和Tn 2值。采用配对样本n t检验比较pSS组和对照组左侧与右侧腮腺各参数值的差异，采用独立样本n t检验比较pSS组与对照组间腮腺各参数的差异。绘制ROC曲线评价各参数值对早期pSS的诊断效能，并采用DeLong检验对比各参数诊断效能的差异。应用二元logistic回归分析和ROC曲线评价3个参数联合对早期pSS的诊断效能。n 结果:pSS组和对照组左侧与右侧腮腺的ADC、FF、Tn 2值差异均无统计学意义（n P均>0.05）。pSS组腮腺的ADC值小于对照组（n t=4.641，n P=0.006），FF和Tn 2值均大于对照组（n t=-2.910、n P<0.001，n t=-6.411、n P<0.001）。采用ADC、FF、Tn 2值诊断早期pSS的ROC曲线下面积分别为0.666、0.750和0.862，三者联合的ROC曲线下面积为0.930，灵敏度和特异度分别为73.1%和97.5%。Tn 2值的ROC曲线下面积高于ADC值（n Z=2.626，n P=0.009）和FF值（n Z=2.112，n P=0.035），三者联合的ROC曲线下面积高于单独应用ADC、FF和Tn 2值（n Z=4.869，n P<0.001；n Z=3.628，n P0.05). The parotid ADC values were significantly lower in pSS group than control group (n t=4.641, n P=0.006), while the FF and Tn 2 values of pSS group were significantly higher than those of control group (n t=-2.910, -6.411, both n P<0.001). The areas under the ROC curve of ADC, FF and Tn 2 values to distinguish early pSS were 0.666, 0.750 and 0.862, respectively. The area under ROC curve of the combination of ADC, FF and Tn 2 values was 0.930, with a sensitivity of 73.1% and a specificity of 97.5%. Tn 2 values showed a better diagnostic efficacy than ADC values (n Z=2.626, n P=0.009) and FF values (n Z=2.112, n P=0.035) when distinguishing pSS group from control group. The area under ROC curve of the combination of ADC, FF and Tn 2 values showed a better diagnostic efficacy than each parameter alone (n Z=4.869, n P<0.001,n Z=3.628, n P<0.001, Z=2.162,n P=0.031).n Conclusions:Multi-echo Dixon technique and Tn 2 mapping can quantitatively evaluate the parotid gland fat deposition and inflammatory response in the early stage of pSS. Tn 2 value has great potential in evaluating early parotid gland injury of pSS, and the combination of ADC, FF and Tn 2 values can further improve the diagnostic efficiency.n
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