从“卫出下焦”浅议桂枝去桂加茯苓白术汤证

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卫出下焦,其根于肾,肾寓元阴元阳,卫气的生成、运行皆与肾相关。肾合三焦、膀胱,而三焦、膀胱为腠理毫毛之应,相互协同,维持人体正常水液代谢。故卫阳之生成、运行、发挥作用与人体水液代谢亦相关。《伤寒论》第28条所论述之桂枝去桂加茯苓白术汤证乃汗出或误下伤津,水液内停,卫阳被郁而致之太阳蓄水轻证,是以其辨证论治当从“卫出下焦”而论,治以通阳为主。通阳不在温,而在利小便,小便利则水液布散,郁阳得通,诸症可去。
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