【摘 要】
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目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制.方法 选取2017年1月至2019年1月于南京医科大学第二附属医院行经
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院急诊科 210000
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目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制.方法 选取2017年1月至2019年1月于南京医科大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组PCI术前静脉滴注0.9％氯化钠注射液;观察组PCI术前给予EPO 100 U/kg静脉滴注.比较2组术后再灌注性心律失常发生情况.比较2组手术前后的二尖瓣血流舒张早期流速(EV)、二尖瓣血流舒张晚期流速(AV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及血清胱抑素C、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平.比较2组术后主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 观察组术后再灌注性心律失常发生率明显低于对照组[39.6％ (19/48)比68.8％ (33/48)] (P =0.004).2组术后7 dEV、AV均明显快于术前,LVEDD、LVESD均明显小于术前,同时观察组术后7 dEV、AV均明显快于对照组,LVEDD、LVESD均明显小于对照组(均P＜0.05).2组术后7d血清胱抑素C、IL-10水平均明显高于术前,血清Ⅰ CTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于术前,同时观察组术后7d血清胱抑素C、IL-10水平明显高于对照组,血清ICTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于对照组(均P＜0.05).观察组MACE发生率明显低于对照组[4.2％ (2/48)比27.1％ (13/48)] (P =0.002).结论 EPO对STEMI患者介入术后再灌注性心律失常有明显的缓解作用,其作用机制可能与改善心功能、减轻心肌细胞损伤、抑制炎性反应有关.
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