【摘 要】
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目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的肾脏保护作用并探讨其机制.方法 采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为多器官功能障碍组(M)、连续性肾脏替代治疗组(C)及连续性肾脏替代治疗联合参麦注射液组(C+S).检测各组犬在不同时间点血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,流式细胞仪检测单核细胞DLA-DR水平的动态变化,苏木精-伊红染色观察肾组织形态,透射电镜观察肾超微结构变化.结果 M组犬血清BUN
【机 构】
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沈阳医学院附属中心医院重症医学科,辽宁沈阳,110024
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目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的肾脏保护作用并探讨其机制.方法 采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为多器官功能障碍组(M)、连续性肾脏替代治疗组(C)及连续性肾脏替代治疗联合参麦注射液组(C+S).检测各组犬在不同时间点血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,流式细胞仪检测单核细胞DLA-DR水平的动态变化,苏木精-伊红染色观察肾组织形态,透射电镜观察肾超微结构变化.结果 M组犬血清BUN、Cr含量明显升高正常犬(P＜0.01),C组及C+S组显著低于同时间点M组(P＜0.05);治疗2d后,C+S组血清BUN、Cr水平显著低于C组(P＜0.05).M组犬外周血单核细胞计数及DLA-DR阳性单核细胞百分数显著低于正常犬(P＜0.01),而C组及C+S组显著高于M组(P＜0.05),联合治疗组治疗第3d和第4d后显著高于单纯应用CRRT组(P＜0.01或P＜0.05).MODS犬肾小球充血,足突融合,肾小管浊肿,细胞器损伤,而CRRT组肾组织损伤明显减轻,CRRT+SMI组肾组织损伤最轻.结论 连续性肾脏替代治疗能减轻MODS犬的肾脏组织损伤,参麦注射液可增强CRRT的疗效.
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