【摘 要】
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目的 探讨限制性采血策略对危重症患者血红蛋白及预后的影响.方法 分析南京中医药大学附属中西医结合医院重症监护病房2019年1月1日至2020年10月31日期间住院患者,纳入住院时间≥7 d,年龄≥18岁,排除手术、活动性出血疾病及血液净化患者,随机分为限制组和对照组,记录住院期间患者首日急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),入院时和入院后第1、3、7天血红蛋白(Hb)值,贫血严重程度及发生率,日均采血量,ICU住院时间,机械通气时间,血管活性药物使用时间以及预后,对相
【机 构】
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210028 江苏 南京,南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科;210002 江苏 南京,东部战区总医院门诊部;210028 江苏 南京,南京中医药大学附属中西医结合医院创伤中心
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目的 探讨限制性采血策略对危重症患者血红蛋白及预后的影响.方法 分析南京中医药大学附属中西医结合医院重症监护病房2019年1月1日至2020年10月31日期间住院患者,纳入住院时间≥7 d,年龄≥18岁,排除手术、活动性出血疾病及血液净化患者,随机分为限制组和对照组,记录住院期间患者首日急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),入院时和入院后第1、3、7天血红蛋白(Hb)值,贫血严重程度及发生率,日均采血量,ICU住院时间,机械通气时间,血管活性药物使用时间以及预后,对相关数据进行统计分析.结果 纳入统计患者共191人,限制组109人,对照组82人;与对照组比较,限制组APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院时间、血管活性药物使用时间和患者预后差异均无统计学意义(P>0.05),限制组机械通气时间较对照组缩短[d:6.0(3.8～9.0)vs.4.0(2.0～7.0),P0.05),而在第3、7天差异有统计学意义[第3天(g/L):100.3±11.1 vs.106.3±11.1,第7天(g/L):99.4±11.8 vs.109.5±10.9,P<0.05].结论 ICU患者出现医源性贫血的概率极高,以轻度贫血为主,限制性采血不能改善患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间及预后,但可能缩短患者机械通气时间.
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抗微生物光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)是一种清除根管中微生物感染的新技术.靶体内的光敏剂(photosensitizer agent,PS)受到相应波长的光照射时,产生单线态氧(singlet oxygen)和活性自由基(reactive free radicals),与微生物的磷脂、核酸和蛋白质等生物大分子反应,损伤微生物结构或影响其功能,从而起到治疗作用.本文综述了aPDT在根管消毒中的应用和研究现状.
痤疮是皮肤科高发的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于颜面部、胸背以及头部.其皮损为粉刺、丘疹、脓疱,严重者出现结节、囊肿甚至破溃,遗留瘢痕[1].较重的面部痤疮可形成不同程度的瘢痕以及炎症后色素沉着,极大影响了患者面部的美观,给患者带来巨大的心理负担和精神压力[2].目前,临床上单纯的口服外用药物很难达到显著的疗效,化学换肤在治疗面部痤疮问题上已经获得了肯定的疗效和广泛的应用[3].2018年6月至2019年12月,笔者采用复合酸联合超脉冲CO2激光治疗轻中度痤疮,取得了良好疗效,现报道如下.
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