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现在降压药的品种繁多,而且各有特点。但高血压患者选择降压药的原则还是一致的:副作用小、用药方便、可在24小时内持续平稳地降压,并具有保护心脑肾的作用。
常用的降压药有以下几类:①钙离子拮抗剂:如,心痛定、络活喜、波依定等;②血管紧张素转换酶抑制剂:如,开博通、雅施达、洛丁新等;③B受体阻滞剂:如,心得安、倍他乐克等;④利尿剂:如,双氢克尿塞、速尿、吲达帕胺等;⑤复方制剂:如,复方降压片、复方罗布麻片等。前三类降血压药是高血压患者使用最多的药物。
一般来说,第三代长效钙离子拮抗剂(波依定、络活喜)或血管紧张素转換酶抑制剂(雅施达、洛丁新)可作为目前治疗高血压病的首选药物。它们的优点是每日服用一次,可在24小时内持续稳定地降压,并且对高血压患者的心、脑、肾有保护作用。这两类降压药的副作用小,不会引起使用者的血糖、血脂和血尿酸的升高。
临床研究证实,轻度高血压患者中的部分病人服用一种降压药即可使其血压降至正常。单服用钙离子拮抗剂时,有62%的患者有效;单服用血管紧张素转换酶抑制剂时,有43%的患者有效;单服用β受体阻滞剂时有53%的患者有效。但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药进行治疗。这样能从引起高血压的不同环节上起到治疗作用,即能增强药物的疗效,又能减轻药物给使用者带来的副作用。常用的降压药物组合有以下两种:钙离子拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂;钙离子拮抗剂加p受体阻滞剂加利尿剂。但是具体他说怎样联合使用降压药应在医生的指导下进行。
临床实践认为,合并有高血脂、糖尿病、痛风病的高血压患者不宜使用利尿剂或β受体阻滞剂进行治疗,以免引起使用者的血脂、血糖和血清尿酸的继发性升高。合并有糖尿病的高血压患者最好联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂进行治疗。伴有心力衰竭、房室传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿及肺心病的高血压患者不宜使用β受体阻滞剂进行治疗,否则可能会加重原来的病情。肾功能不全的高血压患者,可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂或利尿剂进行治疗。因为这些药物可以改善高血压患者的肾功能,防止其肾小球滤过率下降。伴有左心室肥大的患者,最好选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,因为这类药物可以帮助高血压患者逆转其肥厚的左心室,除了能帮助其降低血压以外,还能改善其心脏的功能。合并有冠心病、心绞痛的高血压患者,可选用钙离子拮抗剂进行治疗,心率较快的高血压患者可选用β受体阻滞剂进行治疗。
使用降压药物时,开始的使用剂量要小,然后可逐渐增加药量,直至把血压控制在正常的范围内。轻度高血压患者的血压最好能控制在120/80侶。毫米汞柱的水平上,而老年高血压患者的血压应控制在140/90亳米汞柱的水平上。对已经发生过心肌梗死和脑中风的高血压患者,其血压应控制在140/80毫米汞柱的水平上。使用降压药物治疗时,要使血压下降得平稳,切忌使血压陡降或突然停药、间断性服药。因为这样使用降压药很容易使患者发生意外。
常用的降压药有以下几类:①钙离子拮抗剂:如,心痛定、络活喜、波依定等;②血管紧张素转换酶抑制剂:如,开博通、雅施达、洛丁新等;③B受体阻滞剂:如,心得安、倍他乐克等;④利尿剂:如,双氢克尿塞、速尿、吲达帕胺等;⑤复方制剂:如,复方降压片、复方罗布麻片等。前三类降血压药是高血压患者使用最多的药物。
一般来说,第三代长效钙离子拮抗剂(波依定、络活喜)或血管紧张素转換酶抑制剂(雅施达、洛丁新)可作为目前治疗高血压病的首选药物。它们的优点是每日服用一次,可在24小时内持续稳定地降压,并且对高血压患者的心、脑、肾有保护作用。这两类降压药的副作用小,不会引起使用者的血糖、血脂和血尿酸的升高。
临床研究证实,轻度高血压患者中的部分病人服用一种降压药即可使其血压降至正常。单服用钙离子拮抗剂时,有62%的患者有效;单服用血管紧张素转换酶抑制剂时,有43%的患者有效;单服用β受体阻滞剂时有53%的患者有效。但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药进行治疗。这样能从引起高血压的不同环节上起到治疗作用,即能增强药物的疗效,又能减轻药物给使用者带来的副作用。常用的降压药物组合有以下两种:钙离子拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂;钙离子拮抗剂加p受体阻滞剂加利尿剂。但是具体他说怎样联合使用降压药应在医生的指导下进行。
临床实践认为,合并有高血脂、糖尿病、痛风病的高血压患者不宜使用利尿剂或β受体阻滞剂进行治疗,以免引起使用者的血脂、血糖和血清尿酸的继发性升高。合并有糖尿病的高血压患者最好联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂进行治疗。伴有心力衰竭、房室传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿及肺心病的高血压患者不宜使用β受体阻滞剂进行治疗,否则可能会加重原来的病情。肾功能不全的高血压患者,可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂或利尿剂进行治疗。因为这些药物可以改善高血压患者的肾功能,防止其肾小球滤过率下降。伴有左心室肥大的患者,最好选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,因为这类药物可以帮助高血压患者逆转其肥厚的左心室,除了能帮助其降低血压以外,还能改善其心脏的功能。合并有冠心病、心绞痛的高血压患者,可选用钙离子拮抗剂进行治疗,心率较快的高血压患者可选用β受体阻滞剂进行治疗。
使用降压药物时,开始的使用剂量要小,然后可逐渐增加药量,直至把血压控制在正常的范围内。轻度高血压患者的血压最好能控制在120/80侶。毫米汞柱的水平上,而老年高血压患者的血压应控制在140/90亳米汞柱的水平上。对已经发生过心肌梗死和脑中风的高血压患者,其血压应控制在140/80毫米汞柱的水平上。使用降压药物治疗时,要使血压下降得平稳,切忌使血压陡降或突然停药、间断性服药。因为这样使用降压药很容易使患者发生意外。