探讨符合内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的早期胃癌，内镜与外科手术切除在疗效和并发症发生率方面是否存在显著差异。

2011年1月到2016年12月，行ESD切除(ESD组，77例)或外科手术切除(手术组，88例)的165例患者共167个早期胃癌病灶纳入回顾性研究。纳入研究的早期胃癌满足ESD扩大适应证，最终病理确认为分化型或未分化型腺癌。采用卡方检验、连续性校正卡方检验或Fisher确切概率法分析病灶残留、局部复发、异时癌、短期并发症和长期并发症发生率。采用Kaplan-Meier法分析两组3年完全生存率和无病生存率。

ESD组和外科手术组在病灶残留发生率(P＝0.473)、局部复发率(P＝1.000)和异时癌发生率(P＝1.000)方面相似。两组间3年完全生存率(100.0%比98.3%，P＝0.343)和3年无病生存率(98.1%比96.7%，P＝0.655)均无明显差异。两组短期并发症发生率无明显差异[7.8%(6/77)比5.7%(5/88)，χ²＝0.294，P＝0.588]，而长期并发症发生率ESD组低于外科手术组[0(0/77)比8.0%(7/88)，连续性校正卡方检验χ²＝4.588，P＝0.032]。

对于符合扩大适应证的早期胃癌，与传统外科手术相比，ESD在疗效上无显著差异，而长期并发症的发生率低于外科手术。