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摘要：目的：对上呼吸道感染肺炎支原体IgM、IgG进行检测，并分析其抗体分型检测结果。
方法：检测我院自2011年5月～2013年8月收治的2378例上呼吸道感染患者的肺炎支原体IgM、IgG结果进行临床对比、分析的一种方法，并对比分析检测结果。
结果：肺炎支原体IgM、IgG阳性625例。肺支原体IgM与肺支原体IgG均为阴性的有580例，单独肺支原体IgM阳性有320例，占13.46%；单独肺支原体IgG阳性有853例，占35.87%；肺支原体IgM与肺支原体IgG双阳性的有625例，占26.28%。
结论：在诊断上呼吸道感染的患者时，不仅需要检测肺炎支原体IgM，也需要检测肺炎支原体IgG，并进行肺炎支原体抗体效价评定，根据患者临床治疗的各种因素对检测结果进行评定与分析。
关键词：上呼吸道感染肺炎支原体IgM、IgG检测结果分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0517-01
肺炎支原体简称为MP，在呼吸道感染检测到的病原体中是最为常见的一种，目前我国诊断上呼吸道感染最常用的检测抗体为肺炎支原体IgM，而固体金法、固相酶联免疫吸附（ElISA）法等均为实验室检测方法，我院应用ELlsA法作为检测方法，然而其检测所得的IgM阳性结果存在一致性，因此需要对肺炎支原体IgG予以检测，从而解决操作过程中的难题。我院通过检测肺支原体IgM与肺支原体IgG，并分析其抗体分型检测结果，从而得到较好的检测结果，现将研究结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象。2378例患者是2011年5月～2013年8月到我院住院及门诊的病人。年龄0～81岁。平均年龄（31.15±21.1）岁。
1.2方法。采患者静脉血3ml分离血清备用。采用金标免疫渗滤技术，快速检测肺炎支原体抗体（MP-IgM、IgG），试剂由福建三明博峰生物科技有限公司提供，操作按试剂盒说明书进行。取100ml血清加入反映板孔中，按要求滴入试剂，反映板孔中央出现了2个红色圆斑为阳性，出现了1个红色圆斑为阴性[2，3]。
1.3统计学分析。首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2结果
2378例上呼吸道感染患者临床检测结果。
从表1可以看出，2378例上呼吸道感染患者中，应用金标免疫渗滤技术对肺支原体IgM与肺支原体IgG进行检测，发现肺炎支原体IgM、IgG阳性625例。
肺支原体IgM与肺支原体IgG均为阴性的有580例，单独肺支原体IgM阳性有320例，占13.46%；单独肺支原体IgG阳性有853例，占35.87%；肺支原体IgM与肺支原体IgG双阳性的有625例，占26.28%。
3讨论
肺支原体感染是诱发上呼吸道感染的重要因素，其不仅存在于儿童患者中也存在于承认之中，据最新研究表明，青壮年是目前感染肺支原体的集中人群。大环内酯类药物对肺支原体感染具有敏感性，但是在治疗过程中具有耐受作用。肺支原体感染早期诊断有利于提高病患临床治愈率，因此获得医学界普遍关注，一般情况下对肺支原体感染进行诊断的实验室方法共有分离与培养病原体、PCR诊断技术以及血清学检查三种，其中分离与培养病原体是最快活的确诊依据的一种方法，但是这种方法受外界干扰影响较大，且费时长因此无法获得较好的特异性与敏感性[4-6]。
在我院临床研究中，对2378例上呼吸道感染患者检测科对病患检测结果进行研究，并对比分析检测结果，首先对患者血样进行采集，并进行支原体感染抗体效价后开始两项指标的金标免疫渗滤技术检测分析。肺支原体IgM抗体与肺支原体IgG抗体均为有效检测方法，其相较于ELlsA测定法具有不一致性，而ELlsA法专门为检测肺支原体IgM而设计，因而检测重点在肺支原体IgG中，ELlsA法所测得的肺支原体IgM与固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，结果缺乏一致性；而ELlsA法所测得的肺支原体IgG与固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性，其结果不缺乏一致性，器系数为0.748[7]。ELlsA法检测之时，应用ELlsA法按照说明书在病程4～15d期间进行操作，如果，MP—IgM的滴度>1∶80，则判定为阳性，如果患者检测结果异常则在一周后重新采集血样进行检测，如果复检结果依然异常则判定为阴性。而固体金法则是在膜上固定具有特异性的抗体或抗原，固定方式为条带状，同时将吸附有胶体金标记试剂的结合垫加入待检样本，待检样本在毛细作用下向前移动，在移动过程中溶解并与结合垫上的胶体金记试剂相结合，二者发生化学反应后待检样本移动到固定位置，即抗体或抗原区域，此时再次发生化学反应，其产物被截留，从而聚集在检测带上，检测科通过显色结果对其进行判定。目前这种方法应用诊断试剂条，具有操作简便的优点。
国内相关研究采用对比分析法检测，是对应用被动颗粒凝集法与应用胶体金法检测上呼吸道感染患者的肺炎支原体IgM、IgG结果进行临床对比、分析，大量数据表明，应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgM相较于固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，因而具有统计学意义，其结果缺乏一致性；而应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgG相较于固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性。在诊断上呼吸道感染的患者时，不仅需要检测肺炎支原体IgM，也需要检测肺炎支原体IgG，并进行肺炎支原体抗体效价评定，根据患者临床治疗的各种因素对检测结果进行评定与分析。应用ELlsA法所测得的肺支原体IgM相较于固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，因而具有统计学意义，其结果缺乏一致性；而应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgG相较于固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性，因而不具有统计学意义，其结果不具有一致性。
综上所述，在临床实践中，通过检测肺支原体IgM、IgG具有重要作用与价值，其为上呼吸道感染的检测结果提供了有力依据，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]谈华，虞伟，刘海平等.上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM类与低亲和力IgG类抗体的测定[J].临床检验杂志，2007，25（6）：419-421
[2]任力群，资捷，林立鹏等.儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的临床意义[J].中国热带医学，2009，9（4）：724，655
[3]谈华，刘海平，虞伟等.小儿上呼吸道感染者肺炎支原体IgM与低亲和力IgG抗体的测定研究[C].感染性疾病的实验室诊断资料汇编.2007：115-117
[4]王频佳，谢成彬，王跃等.肺炎支原体IgG类抗体亲和力检测的实验研究与临床应用[J].中国微生态学杂志，2011，23（10）：906-908
[5]冯修高，徐向进，王德春等.肺炎支原体感染与强直性脊柱炎活动性的研究[J].中华风湿病学杂志，2008，12（5）：336-338
[6]李菁媛，陈智超.成人和儿童过敏性紫癜肺炎支原体/衣原体感染率分析[J].临床血液学杂志，2008，21（6）：586-587
[7]安宝清，王金侠.实验室检查在早期诊断肺炎支原体感染中的应用350例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（25）：6202-6202
方法：检测我院自2011年5月～2013年8月收治的2378例上呼吸道感染患者的肺炎支原体IgM、IgG结果进行临床对比、分析的一种方法，并对比分析检测结果。
结果：肺炎支原体IgM、IgG阳性625例。肺支原体IgM与肺支原体IgG均为阴性的有580例，单独肺支原体IgM阳性有320例，占13.46%；单独肺支原体IgG阳性有853例，占35.87%；肺支原体IgM与肺支原体IgG双阳性的有625例，占26.28%。
结论：在诊断上呼吸道感染的患者时，不仅需要检测肺炎支原体IgM，也需要检测肺炎支原体IgG，并进行肺炎支原体抗体效价评定，根据患者临床治疗的各种因素对检测结果进行评定与分析。
关键词：上呼吸道感染肺炎支原体IgM、IgG检测结果分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0517-01
肺炎支原体简称为MP，在呼吸道感染检测到的病原体中是最为常见的一种，目前我国诊断上呼吸道感染最常用的检测抗体为肺炎支原体IgM，而固体金法、固相酶联免疫吸附（ElISA）法等均为实验室检测方法，我院应用ELlsA法作为检测方法，然而其检测所得的IgM阳性结果存在一致性，因此需要对肺炎支原体IgG予以检测，从而解决操作过程中的难题。我院通过检测肺支原体IgM与肺支原体IgG，并分析其抗体分型检测结果，从而得到较好的检测结果，现将研究结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象。2378例患者是2011年5月～2013年8月到我院住院及门诊的病人。年龄0～81岁。平均年龄（31.15±21.1）岁。
1.2方法。采患者静脉血3ml分离血清备用。采用金标免疫渗滤技术，快速检测肺炎支原体抗体（MP-IgM、IgG），试剂由福建三明博峰生物科技有限公司提供，操作按试剂盒说明书进行。取100ml血清加入反映板孔中，按要求滴入试剂，反映板孔中央出现了2个红色圆斑为阳性，出现了1个红色圆斑为阴性[2，3]。
1.3统计学分析。首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2结果
2378例上呼吸道感染患者临床检测结果。
从表1可以看出，2378例上呼吸道感染患者中，应用金标免疫渗滤技术对肺支原体IgM与肺支原体IgG进行检测，发现肺炎支原体IgM、IgG阳性625例。
肺支原体IgM与肺支原体IgG均为阴性的有580例，单独肺支原体IgM阳性有320例，占13.46%；单独肺支原体IgG阳性有853例，占35.87%；肺支原体IgM与肺支原体IgG双阳性的有625例，占26.28%。
3讨论
肺支原体感染是诱发上呼吸道感染的重要因素，其不仅存在于儿童患者中也存在于承认之中，据最新研究表明，青壮年是目前感染肺支原体的集中人群。大环内酯类药物对肺支原体感染具有敏感性，但是在治疗过程中具有耐受作用。肺支原体感染早期诊断有利于提高病患临床治愈率，因此获得医学界普遍关注，一般情况下对肺支原体感染进行诊断的实验室方法共有分离与培养病原体、PCR诊断技术以及血清学检查三种，其中分离与培养病原体是最快活的确诊依据的一种方法，但是这种方法受外界干扰影响较大，且费时长因此无法获得较好的特异性与敏感性[4-6]。
在我院临床研究中，对2378例上呼吸道感染患者检测科对病患检测结果进行研究，并对比分析检测结果，首先对患者血样进行采集，并进行支原体感染抗体效价后开始两项指标的金标免疫渗滤技术检测分析。肺支原体IgM抗体与肺支原体IgG抗体均为有效检测方法，其相较于ELlsA测定法具有不一致性，而ELlsA法专门为检测肺支原体IgM而设计，因而检测重点在肺支原体IgG中，ELlsA法所测得的肺支原体IgM与固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，结果缺乏一致性；而ELlsA法所测得的肺支原体IgG与固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性，其结果不缺乏一致性，器系数为0.748[7]。ELlsA法检测之时，应用ELlsA法按照说明书在病程4～15d期间进行操作，如果，MP—IgM的滴度>1∶80，则判定为阳性，如果患者检测结果异常则在一周后重新采集血样进行检测，如果复检结果依然异常则判定为阴性。而固体金法则是在膜上固定具有特异性的抗体或抗原，固定方式为条带状，同时将吸附有胶体金标记试剂的结合垫加入待检样本，待检样本在毛细作用下向前移动，在移动过程中溶解并与结合垫上的胶体金记试剂相结合，二者发生化学反应后待检样本移动到固定位置，即抗体或抗原区域，此时再次发生化学反应，其产物被截留，从而聚集在检测带上，检测科通过显色结果对其进行判定。目前这种方法应用诊断试剂条，具有操作简便的优点。
国内相关研究采用对比分析法检测，是对应用被动颗粒凝集法与应用胶体金法检测上呼吸道感染患者的肺炎支原体IgM、IgG结果进行临床对比、分析，大量数据表明，应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgM相较于固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，因而具有统计学意义，其结果缺乏一致性；而应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgG相较于固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性。在诊断上呼吸道感染的患者时，不仅需要检测肺炎支原体IgM，也需要检测肺炎支原体IgG，并进行肺炎支原体抗体效价评定，根据患者临床治疗的各种因素对检测结果进行评定与分析。应用ELlsA法所测得的肺支原体IgM相较于固体金法所测得的肺支原体IgM结果存在显著的差异性，因而具有统计学意义，其结果缺乏一致性；而应用被动颗粒凝集法所测得的肺支原体IgG相较于固体金法所测得的肺支原体IgG结果不存在显著的差异性，因而不具有统计学意义，其结果不具有一致性。
综上所述，在临床实践中，通过检测肺支原体IgM、IgG具有重要作用与价值，其为上呼吸道感染的检测结果提供了有力依据，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]谈华，虞伟，刘海平等.上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM类与低亲和力IgG类抗体的测定[J].临床检验杂志，2007，25（6）：419-421
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[3]谈华，刘海平，虞伟等.小儿上呼吸道感染者肺炎支原体IgM与低亲和力IgG抗体的测定研究[C].感染性疾病的实验室诊断资料汇编.2007：115-117
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[7]安宝清，王金侠.实验室检查在早期诊断肺炎支原体感染中的应用350例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（25）：6202-6202